Každý z nás se alespoň jednou setkal s osobou, která je přesvědčena, že proti němu je spiknuto něco zlého, špehují ho. Pokud taková fakta nejsou ověřena, říkají, že tento jedinec má perzekuční mánii, která se v jazyce oficiální lékařské vědy nazývá perzekuční delirium nebo delirium stíhání.
Co je to?
Bludy perzekuce - významná změna ve vnímání světa, tento stav je vážná porucha myšlení, duševních chorob, v přítomnosti kterého pacient Jsem si absolutně jistý, že ho někdo sleduje sám, nebo dokonce určitá skupina zločinců, pronásleduje ho, špionuje nebo dokonce vykresluje strašlivé intriky - zabíjení, otrava, uškrcení, krádež.
Zároveň mohou sousedé, kolegové a nějaké tajné organizace, politické nebo vojenské sdružení, vláda, tajné služby působit jako nepřátelé pro osobu s perzekuční mánií. Dokonce i cizinci a zlí duchové se mohou honit.
První takovou duševní poruchu jako nemoc popsal v 19. století francouzský psychiatr Ernest Charles Laseg. On a jeho následovníci vytvořili termín, který nejlépe popisuje, co se stane s klamnými lidmi.
Samotná myšlenka, že existuje dohled a existují hrozby, činí z pacienta téměř mistra spiknutí - aby se předešlo imaginárnímu nebezpečí, které se zdá být tak skutečné a zřejmé, je člověk schopen činů, které jsou vhodnější pro hrdiny špionáže špionážního filmu: mění vzhled a hesla, trasy, může na cestách vyskočit z dopravy,změnit to na jiné, a tak se pokuste "dostat pryč z honičky". S tím však vznikají značné potíže - kdekoli je člověk, všude si všimne, že je sledován. Proto se může vyvinout těžká psychóza, fóbie, člověk může být docela agresivní.
Pacienti si neuvědomují, že jejich představy o světě nejsou pravdivé. Žijí ve své realitě, plné nebezpečí. Nepovažují se za nemocné, často píší četné stížnosti různým úřadům. Tyto úřady jsou povinny kontrolovat odvolání a docela rychle se objeví pravda. Ale i poté nemění pacienti s perzekuční mánií své přesvědčení a ti, kdo je odmítli vyšetřovat, jsou obviněni ze spiknutí s „vetřelci“.
Lidé, kteří se takto chovají, se často nazývají paranoidní, třebaže přesnější, paranoia je samostatná porucha duševního zdraví, která může doprovázet perzekuční delirium.
Někdy je myšlenka neustálého dohledu, dohledu, špionáže, hrozeb doprovázena schizofrenií. V každém případě je onemocnění považováno za složité, závažné, vyžadující léčbu, protože stálá přítomnost pacienta ve stavu extrémního napětí rychle vyčerpává zásoby těla.
Proč vzniká?
Navzdory skutečnosti, že tato choroba je známa již několik staletí, již neexistuje pochopení důvodů, proč se objevuje. Jsou známy pouze predispoziční faktory, které mohou vyvolat onemocnění:
- nadměrná kontrola vnějšího prostředí a sebeovládání jako znaková vlastnost;
- komplex lidských obětí;
- bezmocnost, nedostatek nezávislosti v mnoha životně důležitých věcech;
- neuvěřitelná a agresivní reakce na ostatní.
Lidé náchylní k rozvoji bludného stavu mají přesvědčení, že veškerá lidská existence je ovládána určitými vnějšími silami, okolnostmi a dalšími osobami. Samy o sobě nic nerozhodují, nemají nejmenší příležitost ovlivnit cokoli.
V naprosté většině případů se takové duševní onemocnění vytváří u jednotlivců, které byly po dlouhou dobu vystaveny ponížení, urážkám, bití, násilí. Postupně se zlost a strach staly obvyklými a člověk se začal snažit vyhnout nepříjemnému rozhodovacímu procesu a odpovědnosti za svůj vlastní život. Takové osobnosti obvykle obviňují ostatní za jejich chyby a potíže, nepovažují se za vinné. Toto je komplex obětí.
Lidé trpící nedůvěrou a agresivitou vůči ostatním jako predispoziční faktor jsou velmi nedotknutelní. Považují jakoukoli poznámku za silnou urážku a hrozbu pro jejich bezpečnost, a proto jsou připraveni zahájit boj. Často tvrdí, že se stávají oběťmi „lidské nespravedlnosti“, „neposlušnosti úřadů“, „svévole bezpečnostních sil“.
Rizikové faktory
Při hledání skutečné kořenové příčiny klamů perzekuce vědci našli u lidí s touto diagnózou některé rysy (pravděpodobně vrozené) centrálního nervového systému. Jsou to velmi citliví lidé, kteří mají tendenci zveličovat. Pokud je dítě s popsaným typem nervového systému příliš sponzorováno nebo ignorováno, začíná v určitém okamžiku vznik komplexu bezmocné oběti. Pod vlivem traumatických nepříznivých životních okolností nervový systém dává globální závadu a objevují se příznaky nemoci.
Psychiatři si jsou jisti, že jde nejen o výchovu a osobní vlastnosti centrálního nervového systému, ale také o narušené fungování mozku. Prvním takovým údajným důvodem byl známý ruský fyziolog fyziolog Ivan Pavlov, který si byl jist, že v lidském mozku se objevila část patologické činnosti, která způsobila změnu jeho obvyklé činnosti.
Jako potvrzení Pavlovovy teorie je spravedlivé poznamenat, že lidé pod vlivem drog, s pravidelnými alkoholovými liberalizacemi, zatímco berou určité léky, s Alzheimerovou chorobou a aterosklerózou, jsou docela schopni projevit dočasné manické útoky perzekuce.
Příznaky
Každý z nás vnímá svět kolem nás prostřednictvím „bodů“ našeho vnímání a naší individuality. Ale obecně je obrázek, tak odlišný pro nás v detailech, obecně docela podobný. Pokud jedinec s duševním onemocněním poruší vnímání reality, hranol vnímání se změní, pak se změní drobné detaily a celkový obraz světa. Bludy perzekuce u mužů a žen často nejsou jedinou chorobou. Velmi často to souvisí se schizofrenií, alkoholickou psychózou, Alzheimerovou chorobou u starších lidí, ale je možná i izolovaná perzekuční mánie.
Základními příznaky duševní patologie je přítomnost tzv logická křivka - falešné přesvědčení, které nutí člověka věřit, že ho někdo sleduje, že je ve smrtelném nebezpečí. Je nemožné přesvědčit nemocnou mánii o pronásledování. Jeho myšlení nepřijímá žádné argumenty, bez ohledu na to, jak přesvědčivé a rozumné mohou být. Jinými slovy, lidské myšlení není zvenčí korigováno.
Nemyslete si, že pacient prostě fantazíruje, vynalézá, lže. Ne, opravdu upřímně věří, že jsou sledováni, intriky, intriky jsou proti němu vykreslovány. Skutečně to trpí, je mučen skutečným strachem. Příběhy, že proti němu existuje skutečné spiknutí, nejsou výplodem fantazie. Vědomí pacienta je zcela zachyceno falešnými nápady.
Na fyzické úrovni se to projevuje úzkostí, zuřivostí, stálou úzkostí. Člověk, který věří, že ho sledují, chce ho zabít, se chová velmi podivně, ale jeho činy se zdají divné pouze vnějším pozorovatelům. Jeho kroky jsou pro něj docela logické.
Pacient s iluzemi pronásledování často odmítá obvyklé činy, pokud se na něj vztahují argumenty „logické křivky“: pokud má podezření, že ho nepřátelští špioni chtějí otrávit, může přestat jíst, a pokud si je jistý, že ho agenti zahraniční zpravodajské služby chtějí zasáhnout strojem, kategoricky se tomu vyhýbá přes silnici. Pokud jsou pacienti přesvědčeni, že oknem dochází k dohledu, nemusí záclony otevřít, uzavřít okenní tabule papírem nebo natřít tmavou barvou. Fóliová helma („aby mimozemšťané nečetli mysli“) je akce ze stejné série.
Pro iluze pronásledování jsou charakteristické:
- neustálé posedlé myšlenky o ohrožení života, zdraví, bezpečnosti zvenčí;
- projevy patologické žárlivosti (pacient začíná podezřívat nejen sousedy zlých úmyslů, ale také blízké zrady, s úplnou absencí důvodů pro tyto výroky);
- nedůvěra ke všem a vše, co pacient vidí, slyší;
- agrese, útoky neopodstatněného hněvu, úzkost;
- poruchy spánku, chuť k jídlu, četné autonomní poruchy - bušení srdce, změny krevního tlaku, závratě, slabost, pocení.
Samotná nemoc může být velmi odlišná: někteří si jasně nepředstavují, s čím jsou ohroženi, co je za ní, jak to může skončit, zatímco jiní jsou si dobře vědomi data zahájení „dozoru“, zhodnotit škody a škody, které jim „nepřátelé“ způsobili, a to ukazuje na vysokou úroveň systematizace deliria.
Je třeba poznamenat, že příznaky se ve všech případech zvyšují postupně. Zpočátku může existovat pouze jeden nepřítel (například manžel nebo soused), je to jeho pacient, který bude podezřívat všechno a obviňovat ho, ale pak se okruh „podezřelých“ nevyhnutelně začne rozšiřovat - do něj budou vtahováni přátelé, sousedé, kolegové, známí a cizinci. a fiktivní obrazy. Člověk postupně pro něj začne žít v nebezpečném světě., jeho mozek, jeho myšlení se přizpůsobují neustálým hrozbám a pacient začíná velmi jasně uvádět okolnosti pokusů o atentát na něj, přičemž některé podrobnosti reprodukuje s neuvěřitelnou pečlivostí a přesností.
Poslední ze všeho je změna osobnosti samotné osoby. Dříve může být upřímný a laskavý člověk neustále napjatý, agresivní, nebezpečný, ostražitý. Akce, které může vykonat po zhroucení své vlastní osobnosti, je poměrně obtížné předvídat, ale jedna věc je známa s jistotou - nikdy předtím pro něj nebyly charakteristické.
Když se svět stává nepřátelským, lidé se stávají izolovanými, přestávají věřit každému, bez výjimky, odpovídat na otázky o tom, proč se dopustili tohoto nebo zvláštního činu, zdráhají se jim odpovědět nebo vůbec ne.
Diagnostika
Není těžké najít příznaky takové duševní choroby, ale všechny pokusy o pomoc pacientovi nebudou úspěšné, stejně jako pokusy ho přesvědčit. Ale protože lékaři již doporučují při prvních projevech něčeho, jako je delirium pronásledování, okamžitě vedou člověka k psychiatrovi. Otálení, čekání na „možná všechno zmizí“, je nebezpečné - nemoc postupuje rychle a časem bude mnohem obtížnější léčit osobu.
Vzhledem k tomu, že nemoc může být izolována nebo být průvodním příznakem jiné duševní patologie, je důležité stanovit diagnózu správně a přesně. To může udělat pouze kvalifikovaný psychiatr. Bude mluvit s pacientem, mluvit se svými příbuznými, přáteli, možná i sousedy, aby zjistil všechny nuance reakcí chování a hloubku narušení.
Historie rodiny má velký význam - případy duševních chorob u rodičů, blízkých příbuzných, případů alkoholismu v rodině, schizofrenie, paranoidních poruch. Neméně důležité jsou pacientovy špatné návyky, zejména jeho osobnost před změnou. Pomocí speciálních testů a stupnice úzkosti vyhodnocují úroveň strachu, vzrušení, zejména emocionálních zážitků, stavu paměti, pozornosti, logiky a myšlenkových procesů.
Pro stanovení možných ohnisek patologické aktivity v mozku se provede EEG a provede se MRI nebo počítačová tomografie, aby se vyloučily organické léze a neoplazmy.
Jak zacházet?
Vážné silné léky se používají při léčbě klamného stavu pronásledování, bez nich se člověk jednoduše nemůže zbavit projevů neustálého napětí a strachu. Ale ani při adekvátním ošetření nebude ani jeden vysoce kvalifikovaný odborník zaručit, že k recidivě nedojde. Psychoterapeutické metody, které se používají k nápravě mnoha duševních stavů, nefungují v případě pronásledování mánie. - není možné změnit nastavení nemocného, nemůžete ho přesvědčit, abyste dokázali, že svět kolem je bezpečný.
Pokud se to lékař pokusí udělat, okamžitě doplní přátelské a četné řady „nepřátel“ a k dosažení tohoto účinku je nutná důvěra. Celá naděje tedy leží v první fázi o typických a atypických antipsychotikách (antipsychotikách).
Pokud existují známky agresivity, nerovnováhy, nepřiměřenosti akcí, doporučuje se podstoupit léčbu v psychiatrické léčebně, protože osoba může kdykoli ublížit sobě nebo jejím příbuzným. Aby se zabránilo paradoxům myšlení na pozadí zahájení léčby drogami, doporučuje se každý případ perzekuce deliriem léčit v nemocnici. Lékaři přecházejí na psychoterapii mnohem později, když se jim podaří zastavit příznaky úzkosti, paniky, strachu, agrese. V nejzávažnějších případech se používá elektrošoková terapie.
Něco také záleží na příbuzných.Mohou poskytnout podporu milovanému člověku, který má potíže, mohou pomoci lékařům tím, že odstraní ty vnější faktory, které nejčastěji způsobovaly pacientovu úzkost. Po ukončení léčby, je-li vše v pořádku, je předepsána dlouhá rehabilitace.
Jak se chovat s pacientem?
Ať už se jedná o manžela, manželku, souseda nebo přítelkyni, příbuzného, dítě nebo dospělého, první a jediná věc, kterou potřebujete vědět, je za žádných okolností se nikdy nesnažit smát slovům nemocného, mluvit s ním upřímně , pozorně poslouchejte, snažte se člověka rušit objasňujícími otázkami.
Nikdy se ho nesnažte přesvědčit, aby dokázal, že neexistuje stíhání, i když je to zřejmé. Okamžitě se stanete jedním z nepřátel, kterým nelze důvěřovat. Lidé s takovou nemocí velmi rychle vyvodí závěry, které potřebují.
Pokuste se přesvědčit osobu o jedné věci - jste úplně na jeho straně, chcete mu pomoci a víte, kde hledat pomoc a spásu. Pokud bude věřit, bude možné na klinice dodat příbuzného psychiatrovi. Pokud pacient odmítne jít, můžete v případě potřeby využít pozvání lékaře do domu s následnou hospitalizací.
O mánii pronásledování z lékařského hlediska viz níže.
