Mánie je lidstvu známa už od starověku - projevy této duševní poruchy jsou příliš charakteristické a barevné a lidé, kteří na ně trpí, nemohou zůstat bez povšimnutí. V poslední době odborníci tvrdili, že počet lidí trpících manickými epizodami a manickým syndromem rychle roste spolu se zvýšením počtu depresí. Někteří vědci tvrdí, že se jedná o počítání lidstva za pokrok.
Co je to?
Mania je duševní porucha, při které je člověk posedlý nějakou myšlenkou, vášní, touhou nebo přesvědčením natolik, že ztratí kontrolu nad sebou. To je doprovázeno psychomotorickým nepokojem, stavem blízkým euforii. Touha po předmětu vášně je tak velká, že neposlouchá vůli pacienta, ve většině případů to nemůže ovládat. Ve starověkém Řecku léčitelé určovali lidi s mánií pouze podle jejich vzhledu: posedlý vzhled, hlučnost, hlučný, nekontrolovatelný přitažlivost. Ve středověku lékaři připisovali mánii hysterii a moderní odborníci rozlišují manickou poruchu jako samostatný typ duševní poruchy.
Mania (přeloženo z řečtiny - „vášeň“, „přitažlivost“) může být součástí slovanapříklad oniomania je bolestivá vášeň pro nakupování (shopaholismus) a může být samostatným příznakem, který bude použit k popisu příznaků mnoha duševních poruch.
A je jich dost - mánie je charakteristická pro pacienty se schizofrenií, lidé trpící obsedantně-kompulzivní poruchou, bludy a paranoidní poruchy často mánii doprovázejí.
WHO odhaduje asi 450 milionů lidí trpících mánií. Manické chování někdy sousedí s géniem. Mnoho slavných historických postav trpělo různými druhy mánie. Vynikající matematik John Nash trpěl bludy vznešenosti, která se také nazývá delirium velikosti. Nemoc ho přinutila odmítnout nabídku na obsazení pevného akademického postu, a to pouze proto, že Nash pevně věřil, že by se měl brzy stát císařem Antarktidy.
Trpěla vážně maniodepresivní psychóza Nikolay Gogol. Spisovatel mohl ležet nehybně několik týdnů, aniž by opustil domov, aniž by mluvil s kýmkoli. Sám popsal svůj stav a nakonec ho zabil on - po dvou týdnech ležení Nikolaj Vasilyevič zemřel na vyčerpání.
U ruského básníka byla pozorována mánie perzekuce z období dospívání Sergey Yesenin. Často připustil, že za ním šeptali všichni, proti němu se stavěly intriky a intriky. Situace se zhoršila dědičným alkoholismem.
Spisovatel měl také specifické mánie. Maxim Gorky - Trpěl bolestivou touhou po tulení, v kombinaci s pyromanií. Často změnil bydliště. Také měl jasnou sebevraždu - Gorky provedl několik pokusů o sebevraždu.
Americký spisovatel utrpěl pronásledování mánie Ernest Hemingway. Věřil, že je předmětem dohledu a chtěli ho zabít. Unavený posedlými myšlenkami, zhoršujícími situaci nadměrným osvobozením od alkoholu, spáchal spisovatel sebevraždu tím, že se zastřelil ze zbraně.
Skladatel utrpěl maniodepresivní porucha Ludwig Van Beethoven. Pokusil se zacházet s „špinavými myšlenkami“ opiem. Perfekcionismus a mánie, aby vše skončilo, vynálezce utrpěl za každou cenu Nikola Tesla. Například když začal číst Voltaire, okamžitě uvedl, že se mu kniha nelíbí, ale manuálně ji četla, a dalších 100 svazků tohoto autora.
Kleptomania (bolestná touha po krádeži) trpí hollywoodskou herečkou Winona Ryderová. Několikrát byla zadržena za krádeže a byla podrobena nucenému zacházení.
Příznaky a metody jejich diagnostiky
Mánie v jakékoli formě je doprovázena vnějšími příznaky a příznaky, které jsou výsledkem nadměrného mozku. Všechny příznaky lze podmíněně rozdělit na mentální a fyzické. Na mentální úrovni je chování člověka s manickým syndromem doprovázeno „houpačkou“ - bezuzdná gaiety, která je nahrazena beznadějnou touhou, mohou nastat depresivní útoky s útoky nemotivovaného vzteku, agrese, nelogických spontánních akcí. Abnormální chování je také doprovázeno zhoršením všech pocitů. Myšlenky jsou chaotické, zmatené, skákají z jednoho do druhého, pro člověka je obtížné soustředit se. Ale současná myšlenka na něj je super nápad, a proto je možné klam.
Psychiatři charakterizují klasického pacienta s jednou nebo druhou mánií jako „otevřeného člověka“ - všechny emoce jsou rozstříknuty, i když z vnější strany to vypadá jako extrémní omezení. V některých případech mohou nastat halucinace.
Hodně záleží na stupni onemocnění. Ve subakutní fázi, která se také nazývá manické vzrušení, se člověk stále dokáže ovládat. Je si vědom toho, že jeho pohony nebo nápady nemají nic společného s běžným chováním. Je pravda, že toto porozumění jeho stav nepodporuje - myšlenky, touhy, nálady nemohou být kontrolovány pacientem. Rozlišuje se také jednoduchý stupeň a akutní (s deliriem). Příznaky poruchy se odpovídajícím způsobem zvyšují: od mírného šílenství, ve kterém člověk vypadá jako výstřední k skutečnému šílenství, ve kterém jsou normální myšlenky zcela nahrazeny iluzivními.
Chování pacienta také závisí na rámci nemoci, při které mánie vznikla. Pokud mluvíme o nejběžnějším bipolárním nepořádku, můžeme osobu nazvat žoviální a žolík. Často bydlí v euforii, hodně mluví, aktivně se pohybuje, neustále má mnoho naprosto bláznivých plánů, dokáže spojit několik věcí najednou, ale žádná z nich není přivedena k jeho logickému závěru. Je pozoruhodné, že u lidí s touto formou manického stavu se téměř vždy zvyšuje chuť k jídlu a nezkrotná sexuální touha. S takovým kurzem je mánie často doprovázena bludnými výroky a halucinacemi.
Podle povahy emoční složky může být mánie naštvaná a agresivní, radostná, chaotická (s tím člověk nemůže dokončit nejen věci, které byly zahájeny, ale také myšlenkový proces, který začal). Hypochondrie mánie je patologický strach, že onemocní, umírá, zatímco člověk je fyzicky zcela zdravý.
Sociální mánie se projevuje v podivném, nezdravém chování člověka ve vztahu k ostatním. Například existují pacienti doslova posedlí myšlenkami na čistotu a pořádek. Pokuste se v kuchyni takové osoby upustit alespoň drobek chleba - a až donedávna uvidíte veselého a společenského majitele v záchvatu extrémního hněvu, po kterém může dokonce dojít k depresi. Základem podivného chování jsou posedlosti - posedlé myšlenky. A pokud nejprve stačí, když člověk uklidí a chvíli se uklidní, postupně se potřeba čištění uklidní. Lidé s mánií čistoty si často umývají ruce celé hodiny a nic jim nebude rušit tuto činnost. Mohou přeskočit uprostřed dílny nebo na párty, pokud si myslí, že jsou jejich ruce špinavé a blízko v koupelně několik hodin. Sociální mánie způsobuje spoustu utrpení příbuzným nemocného - s manickou tvrdohlavostí požaduje, aby všichni členové domácnosti dodržovali jeho pravidla (v tomto případě udržovali čistotu). Při nejmenší námitce nebo neposlušnosti hněv manického pacienta nezná hranice.
Shopaholismus také patří do sociální mánie - posedlá touha neustále nakupovat. Rodina shopaholic velmi rychle začíná zažívat, jaké obrovské dluhy, zastavený majetek, spoustu zbytečných věcí nakoupených v nejbližší prodejně. Asociální mánie je nejnebezpečnější stav. Například homicidomani mají silnou touhu zabít svého druhu. Drogově závislí, drogově závislí mohou zabíjet a jít k jakémukoli jinému asociálnímu činu, pokud je přiblíží k jejich vlastnímu cíli - dostat požadovaný „bzučení“, dávku drogy.
Psychotické mánie - poruchy na pozadí duševních chorob. Je jich mnoho, jsou v bezpečí i pro ostatní a jsou velmi riskantní. Například v megalomanii se člověku zdá, že středem vesmíru je jen on. S megalomanií člověk sám věří v jeho nadřazenost nad skupinou osob nebo celého lidstva. Chová se podle toho. Mánie pronásledování nutí člověka neustále utíkat, skrývat se nebo bránit - věří, že je pronásledován. Lidé s „Plyushkinovou nemocí“ přetahují jakýkoli odpad a nesmysl speciálně shromážděný na ulici do domu. Upřímně věří, že to vše přijde vhod jeden den. Tato skupina mánie zahrnuje nekromanii (touha po zničení mrtvol) a kromromaniya (touha a závislost na fekálních masách v jejich projevech).
Taková mánie se vyskytuje hlavně u organických mozkových lézí a závažných onemocnění: schizofrenie, těžká mentální retardace.
Seznam Mania
Moderní psychiatričtí průvodci zahrnují několik stovek odrůd a typů mánie, kdo dostal jejich jména na téma deliria nebo posedlosti.
- Ablutomania - patologická touha neustále umývat ruce.Nejčastěji spojené s ablutofobií (strach z bytí nebo zdání špinavé). Ruční mytí rukou a kontrola jejich čistoty celkem zabírají většinu času ve dnech pacienta.
- Agromania - touha žít sama v přírodě. Pokud osoba nemá takovou příležitost, bude neustále utíkat a opustit město bez zjevného účelu, strávit noc na poli.
- Idoyomania - nadměrná patologická sexuální touha. Myšlenky na sex neustále pronásledují pacienta. I když můžete mít často sex, sexuální styk uspokojí posedlost.
- Arithmania - vášeň pro počítání, čísla, čísla. Člověk zvažuje, že všechno a všechno může neustále počítat zápasy v krabici nebo trávit hodiny přidáváním čísel z účtenky za služby bydlení v jeho mysli.
- Biblomania - patologická touha po čtení, pro knihy. Člověk může sestavit takovou knihovnu doma, že nebude mít kam dát postel pro sebe, nebo číst několik dní, zapomenout na spánek a jídlo. Tito pacienti mohou strávit celé dny v knihkupectví jednoduše zkoumáním objemů.
- Brooksmania - touha brousit něčí zuby, když je vzhůru. Je docela těžké být blízko takové osoby - drtivá většina lidí takový zvuk nevydrží.
- Geomania - posedlost jíst zemi, písek, hlínu, trávu. Pacient tak často napodobuje zvířata.
- Homicidomania - Nejsilnější touha zabíjet lidi. Diagnóza vyžaduje izolaci pacienta na uzavřeném psychiatrickém oddělení, protože osoba představuje skutečné nebezpečí pro ostatní. Bohužel v 70% případů je přítomnost takové diagnózy známa jako součást forenzního psychiatrického vyšetření při vyšetřování vraždy nebo řady trestných činů.
- Graphomania - Nekontrolovaná touha psát. Někdy se spisovatelé, novináři a všichni, pro které je psaní textu povolání, nazývají graphomaniacs. To je falešné srovnání. Skutečný grafomaniac někdy píše věci zcela bezvýznamné, aby je někdo nečetl, ale aby uspokojil jeho touhu psát.
- Dacnomania - posedlá touha kousnout. Navíc pacient nejčastěji chce kousat lidi kolem sebe. Může vrhnout a kousat kolemjdoucí, cestující v dopravě, soused.
- Demonomie - absolutní přesvědčení, že uvnitř člověka žije nečistá síla. Někdy démonici podezřívají posedlost těmi, kteří jsou kolem nich, a neustále se snaží najít známky démonické vštěpování v chování blízkých. A pokaždé, když to najdou úspěšně.
- Dermatomania - Nebezpečná forma nepořádku, při které se člověk pokouší způsobit fyzické škody na sobě tím, že se kousne, vytáhne vlasy a nehty.
- Doromania - posedlá potřeba dávat dary ostatním. Pacienti mohou doslova pobláznit kohokoliv, protože ho bombardují nezbytnými a zbytečnými věcmi.
- Dromomania - potřeba putovat. Člověk může pravidelně odcházet z domu bez zjevného důvodu, být mezi bezdomovci, v antisociálních společnostech, jíst z odpadků, přestože má bankovní účet, byt a plnou ledničku s jídlem.
- Dupremifomania (Baron Munchausenův syndrom) - pacient upřímně věří všem svým vynálezům, které sdílí s ostatními.
- Zoomania - patologická láska ke zvířatům (ve smyslu jejich chovu a udržování). Právě zoomanští sousedé, v jejichž bytě žije až 50 koček současně, mění život celého vchodu do noční můry - vůně v domě jsou taková, že lidé musí jít před soud, a soudní vykonavatelé pak kočky násilně vyhostí.
- Hazardní hry - nadměrná přitažlivost ke hře. To je spojeno s hazardem nebo počítačem. Pro hráče není nic důležitějšího než herní proces.
- Clasomania - nutnost hlasitě zpívat nebo křičet, že člověk úspěšně dělá.Tito lidé se často připojují k řadám tzv. Městských blázen - mohou samostatně vystupovat bez doprovodu uprostřed náměstí nebo centrální ulice, zatímco jejich hlasové schopnosti nejsou kriticky hodnoceny.
- Kleptomania - patologická touha něco ukrást. Není nutné, aby to bylo něco velmi nezbytného. Někdy sami kleptomaniacs nechápou, proč tuto nebo tu věc ukradli.
- Cleramboerotomania - železobeton, absolutní důvěra pacienta v to, že je předmětem lásky někoho slavného (umělec, zpěvák, prezident, olympijský vítěz). Skutečnost, že se pacient nikdy s tímto člověkem v životě nesetkal, ho vůbec neobtěžuje.
- Ctinomania - patologická potřeba mučit, zabíjet zvířata, pozorovat jejich utrpení. Vyskytuje se se stejnou frekvencí u dospělých i adolescentů.
- Megalomania (megalomania) - patologické přesvědčení člověka, že se narodil, aby se stal vládcem celé Galaxie, v extrémních případech - alespoň v jedné nebo dvou planetách. V praxi se také může projevit falešnou identifikací sebe s velkými a mocnými osobnostmi, například s Napoleonem.
- Pronásledování mánie - přesvědčení spojené s klamnými instalacemi, že je pacient sledován, chtějí ho zabít.
- Nymphomania - patologická hypertrofická sexuální touha u žen. Projevuje se v neustálé změně v chování, nerozlišuje časté sexuální kontakty.
- Závislost - patologická přitažlivost k psychoaktivním látkám.
- Necromania - závislost na mrtvolách. Někteří odmítají pochovat milovaného člověka po jeho smrti, raději nechají mrtvolu doma, zatímco jiní mají tendenci zesměšňovat mrtvá těla.
- Nostomania - patologická touha vrátit se domů. Takoví lidé často nemohou normálně pracovat a studovat, protože již při odchodu z domova cítí neodolatelnou potřebu vrátit se. Nemůže cestovat.
- Oniomania - shopaholismus, patologická potřeba nakupovat. Lidé často kupují zcela zbytečné věci ve velkém množství.
- Onychotillomania - posedlá touha, potřeba zmrzačit si vlastní nehty: kousnutí, zlomení, odříznutí nehtů, vytažení.
- Onomatomania - potřeba neustále pamatovat vzácná a složitá slova, jména, data, čísla automobilů.
- Pyromania - touha zapálit, podívejte se na oheň.
- Sitania - existuje mnoho bolestivé potřeby.
- Suicidomania - silná touha spáchat sebevraždu.
- Erotomania - duševní porucha na pozadí hypertrofické sexuální touhy, sex obecně.
Tyto příklady nejsou zdaleka kompletní seznam manických stavů. Nejčastěji se vyskytují. V praxi lékařů však existuje vzácnější mánie, například teománie, ve které je člověk přesvědčen, že Bůh je sám. Ukázalo se, že to s velkými obtížemi přesvědčí.
Příčiny výskytu
Důvodů, proč se u člověka vyvine mánie, je mnoho. Specialisté je dělí na biologické a psychologické. První zahrnují možná poškození mozku, předchozí neuroinfekce, prodloužené těžké intoxikace například alkoholem nebo drogami. Biologické zahrnuje také dědičný důvod - často je duševní porucha zděděna od jednoho z rodičů nebo prarodičů. Za biologické faktory se považuje patologický endokrinní systém i existující doprovodná duševní onemocnění. Mánie se nejčastěji vyskytuje, pokud existuje bipolární, obsedantní nebo obsedantně-kompulzivní porucha proti schizofrénii, prodloužená klinická deprese.
Mezi psychologické příčiny rozvoje mánie patří stav dlouhodobého stresu, kterému je osoba vystavena, konfliktní situace doma, v práci, v každém týmu, kde člověk tráví spoustu času. Lidé s hysterickými rysy charakteru, nedostatkem vůle a emočně nestabilními osobnostmi jsou náchylnější k nepokojům. Specialisté věnují zvláštní pozornost skutečnosti, že adolescenti mají další rizika vzniku manické poruchy, protože během puberty je to usnadněno hormonálními změnami. Pokud teenager upadl do „špatné společnosti“, stal se závislým na špatných návycích nebo tráví spoustu času sledováním hororových filmů, počítačových her, zvyšuje se pravděpodobnost rozvoje mánie.
Diagnózu provádí psychiatr pomocí speciálních testů a instrumentálního vyšetření (MRI, CT, EEG).
Léčebné metody
Manické poruchy jsou považovány za jednu z nejobtížnějších k léčbě. V psychiatrii jsou však osvědčené léčebné režimy, které se osvědčily. Za prvé, pacientům je nabídnuta hospitalizace. Pacient bude přísný nebo běžný, stanoví lékař na základě stupně sociálního nebezpečí pacienta. Prvním stadiem je léková terapie. Pro ni se používají antipsychotika (Aminazin, Haloperidol). Umožňují vám kontrolovat stav pacienta.
Tento úkol není snadný, protože sám pacient se nedokáže ovládat, a proto lze použít vysoké dávky antipsychotik. S jejich pomocí je blokováno zvýšené psychomotorické agitace. Předtím, než se lidstvo dozvědělo o antipsychotikách, byla k léčbě mánie použita elektrokonvulzivní (elektrošoková) terapie. Bylo nutné několikrát denně vystavit člověka současným výbojům. Někteří lékaři jsou stále přesvědčeni, že právě terapie ESH je nejúčinnější při léčbě manických syndromů. Studie však ukázaly, že antipsychotika jsou humánnější a rychlejší způsob, jak lidem pomoci vyrovnat se s touto nemocí. Kromě toho lze použít benzodiazepiny a antipsychotika.
Po průběhu léčby léky se provádí dlouhá psychoterapie, která má osobě pomoci vytvořit nové pozitivní přesvědčení, které mu pomůže zbavit se patologické přitažlivosti.
Aby se předešlo opakovaným útokům, jsou v kurzech předepisována antidepresiva. Příbuzní nemocného musí v rodině vytvořit nejpříznivější a nejpřátelštější atmosféru. Psychiatři si povšimli, že pacienti, kteří měli v době zahájení léčby těžký vztah se svými příbuznými, se častěji „rozpadali“ a snášeli relaps nemoci. Je možné, že příbuzní budou také potřebovat pomoc, ale již psychologa.
V psychologii existuje mnoho způsobů a technik, které vám umožňují změnit emoční pozadí v rodině. Důležité! Lidé s mánií často ztrácejí způsobilost k právním úkonům, mohou podepsat svůj byt u cizince, mohou se stát oběťmi trestného činu nebo se dopustit sami. Proto se doporučuje, aby příbuzní nečekali na smutné události, ale obrátili se na psychiatrickou kliniku se žádostí o nucenou hospitalizaci. Možná to bude vyžadovat soudní rozhodnutí - lze jej získat podle zjednodušeného schématu, pokud je skutečnost onemocnění diagnostikována a prokázána.
Bude chybou přesvědčit příbuzného, aby dobrovolně chodil k lékaři na dlouhou dobu. Praxe ukazuje, že většina lidí s manickými poruchami nerozpozná přítomnost nemoci, neuvědomuje si ji.
Je nesprávné a trestné snažit se najít lidové léky pro léčbu manických poruch, léčit pacienta netradičními léky a obrátit se na kouzelníky a šamany. To nepomůže a situace jen zhorší, protože se vyčerpává drahocenný čas a pokročilé formy mánie lze léčit mnohem obtížněji. S včasným přístupem k lékaři se nikdo nezavazuje provádět prognózy. Jak se chovat k člověku, který byl „vytažen“ ze svého krásného světa, kde mohl dělat všechno, byl významný, důležitý, jedinečný, jakmile to ve skutečnosti bylo nemožné říct.Někteří se po léčbě snaží spáchat sebevraždu. Zdá se, že svět kolem nich je nudný, unavený, šedivý. K relapsům dochází přibližně v 45% případů. Při chronické mánii lze záchvaty opakovat až 3–4krát ročně a častěji.
Proto rehabilitační proces není o nic méně důležitý než léčba, na které by se měli podílet příbuzní, blízcí a přátelé.
Podívejte se na další video, proč je mánie nebezpečná při bipolární poruchě.