O lidech, kteří se chovají arogantně a arogantně, se často říká, že mají hvězdnou horečku, ale to se málokdy týká skutečné megalomanie (megalomanie). Nezaměňujte špatně vzdělaného snoba (i když je světovou hvězdou) se skutečnou megalomanií, protože megalomanie je vážná nemoc.
Obecné informace
Lidstvo je již dlouho známo jako megalomanie, megalomanie nebo bludy vznešenosti. Tato choroba dostala své jméno kombinací starořeckých slov μεγάλως - „majestátní“ a μανία - „vášeň, šílenství“. A také se tato duševní nemoc nazývá megalomanické delirium.. Tato duševní porucha je zvláštní druh sebevědomí a chování, při kterém pacient vnímá sám sebe nedostatečně, výrazně zveličuje jeho význam, úspěchy, popularitu, schopnosti a sílu.
Na internetu často naleznete pojem „megalomania“ ve vztahu k arogantním popovým hvězdám, kině. Toto použití diagnózy je chybné - v psychiatrii se považuje za megalomanské lidi, kteří se nejen pokládají za Všemohoucího, nebo v horším případě za vládce celé planety, ale jsou také ve vnitřním stavu, považováni za klasické manické delirium.
To znamená, že skutečný megaloman se vyznačuje vzrušeným, silným duchem bez zjevného důvodu, hodně se pohybuje, říká, myslí rychle a náhodně.
Skutečná megalomanie nemusí nutně zabírat nejnižší kroky na společenském žebříčku. Často se jedná o lidi, kteří toho opravdu hodně dosáhli a jsou důležitými lidmi. Odborníci tomu věří klasická megalomania byla pozorována v Napoleon Bonaparte, Adolf Hitler, Vladimir Lenin. Taková duševní porucha byla matematik John Nash kdo byl nabídnut čestné místo na akademii, ocenit jeho značný osobní příspěvek k formaci přesné vědy, a on odmítl, citovat skutečnost, že on by měl se stát, neméně, císař Antarktidy.
V psychiatrickém smyslu trpěl bludným stavem velikosti Alexander z Makedonu. Umělec předvedl známky klasické megalomanie Salvador Dalí. Mezi současníky se v rapperu objevují známky iluzí vznešenosti Kanye Westdokonce napsal svou vlastní bible, která začíná slovy „První Kanye stvořil nebesa a zemi Zemi“, a vydal album Yeezus, ve kterém se otevřeně nazývá Bohem. Hudebník Jay Z ve vší vážnosti ujišťuje, že jeho přítomnost na některých událostech je „velkou laskavostí z jeho strany“.
Delirium velikosti je v moderní psychiatrii klasifikováno jako skupina duševních poruch, která zahrnuje několik druhů patologie.
- Mánie zvláštního původu - to je nesmysl, ve kterém je pacient pevně přesvědčen, že patří k slavné rodině, například k dynastii Bourbon nebo Romanov. Může se považovat za potomka slavných herců, hudebníků, králů, vědců. S takovou poruchou může člověk dát své přesvědčení spoustu rozumu a fakta biografie slavného „předka“, která naznačují, že mezi nimi není žádné spojení, jsou tvrdohlavě ignorována.
- Mánie bohatství - klamný stav, ve kterém je člověk přesvědčen, že je báječně bohatý. Velikost státu může být věrohodná (osoba tvrdí, že má na bankovním účtu pár milionů dolarů) a zcela nelogická - „Jsem vlastníkem všech světových zlatých rezerv.“
- Vynález Mania - pacient si je jistý, že udělal velký objev, například zná vzorec elixíru věčné mládí nebo lék na rakovinu. Pacient je uražen ve světě, protože „nevděčné lidstvo“ nechápe, jaké velké vyhlídky odmítá a odmítá jeho vynález.
- Mánie lásky - člověk vážně věří, že je předmětem vášně slavného umělce nebo politika. Tvrdí, že má důvěrný vztah se slavnou osobou, a argument, že se pacient nikdy nesetkal s Venezuelským prezidentem nebo s operní divou světové třídy, nemá žádný účinek.
- Reforma Mania - megaloman si je jistý, že umí organizovat záležitosti v zemi, ve světě, zná účinný model ekonomických, vojenských a jiných reforem a trvá na revoluci.
- Antagonistický nesmysl - megaloman se považuje za střed Země, za klíčovou postavu v boji protikladů - dobra a zla, temnoty a světla. S touto poruchou se člověk obvykle považuje za vyvoleného, který je schopen ovlivnit výsledek bitvy o protiklady.
- Mánie altruismu nebo mesianismu - pacient se považuje za spasitele lidstva, je podle vlastního přesvědčení prorokem, velkým uzdravovatelem, zázračným pracovníkem, Božím synem, osobou s přímým spojením s vesmírem.
Je to bludná složka, která převládá v psychologii megalomanií, což naznačuje duševní porucha je perzistentní, náchylná k relapsům a chronickému průběhu.
Příčiny výskytu
Neexistuje žádná samostatná diagnóza s tímto názvem a bludy velikosti jsou odborníky považovány za symptom jiných duševních poruch. Nejčastěji se bludy velkoleposti vyskytují v paranoidních mentálních změnách, v manickém syndromu, s progresivní paralýzou a schizofrenií, v určitých stádiích bipolární mentální poruchy. Projevy megalománie nejsou nezávislou poruchou, ale projevem jiné poruchy.
Je třeba poznamenat, že častěji tato forma poruchy postihuje muže, ale existují i ženské megalomany.
Důvody, proč se člověk najednou začne vnímat jako Bůh nebo génius, jsou rozmanité a zdaleka nebyly ovlivněny všechny faktory způsobující nemoc. Jsou však dostačující k tomu, aby vyzdvihli několik možných zdrojů vlivu:
- dědičnost - pravděpodobnost zdědění klamné duševní poruchy od rodičů nebo od příbuzných ve druhé a třetí generaci (prarodiče, prababičky a pradědečky) je vysoká;
- těžká onemocnění centrálního nervového systému, organické poškození mozku;
- endokrinní poruchy spojené se změnou rovnováhy serotoninu a dopaminu;
- přítomnost schizofrenie, manického syndromu, drogové závislosti, alkoholismu (se závažným toxickým poškozením mozku);
- prodloužená neuróza;
- potíže se sebevědomím - nadměrné sebevědomí předurčuje výskyt klamů velikosti.
Odborníci si všimli, že megalománie nejčastěji postihuje lidi, kteří jsou v dětství často nepřiměřeně chváleni, a proto si vytvořili solidní falešnou sebeúctu.
Fáze
Tento stav, stejně jako většina ostatních manických poruch, probíhá podle určitých stádií. Počáteční fáze megalománie se projevuje posedlou touhou nějak vyniknout z davu, být lepší.
Komplexní perfekcionismus se může stát základem pro rozvoj patologie, protože je velmi důležité, aby člověk vyhrál, byl nejlepší a jakékoli selhání je vnímáno velmi bolestivě. Člověk se neustále dívá důkaz geniality a vynikajících rysů, porovnává se s ostatními, nachází mnoho výhod a výhod.
Ve střední fázi je člověk přesvědčen o své „zvláštnosti“, pochybnosti již neexistují. To je doprovázeno otevřenými výroky, změnami chování a reakcemi. Člověk už neposlouchá názory druhých, jeho vlastní názor se pro něj stává jediným pravdivým.
Právě v této fázi extrémního vzrušení může pacient prokázat, že je ve své současné reinkarnaci potomkem japonského císaře nebo samotného Caesara. V této fázi se často projevuje agrese, pokud obvinění nedostávají náležitý respekt, pokud ostatní pacienty úmyslně nevnímají a neukazují pacientovi stupeň respektu, který si podle jeho názoru zaslouží.
Ve třetí fázi začínají příznaky deliria mizet - člověk je zklamán. Nebyl přijat, nerozuměl, svět je vůči němu nepřátelský, způsobuje depresi, pocit jeho zbytečnosti, což může způsobit dobrovolnou izolaci, zhoršení závislostí (pacient začne pít, používat psychoaktivní látky).
V této fázi jsou možné pokusy o sebevraždu.
Příznaky a diagnostika
Mánie velikosti patří psychiatrům ke kvalitativním poruchám myšlení, což znamená, že ve fázi logického zpracování informací vzniká „chyba“. Víra člověka, jeho sebevědomí, hraničící s šílenstvím, neodpovídá realitě, ale je nemožné přesvědčit člověka již v počáteční fázi megalománie - věří, je přesvědčen.
Na vrcholu poruchy pacient vykonává všechny své činy a myšlenky z pohledu toho, kdo se považuje za krále, vládce, prezidenta, velkého vědce a sebekritika zcela chybí. To už není pýcha, ne delirativní nálada v mírné formě, a skutečný nedostatek sebeovládání.
Příznaky takové poruchy jsou četné a charakteristické, je obtížné je zaměnit s jinými duševními poruchami, dokonce i pro laické lidi.
U lidí s iluzí vznešenosti je vnitřní zaměření vždy zaměřeno na sebe - jsou si jisti, že jsou nějakým způsobem nebo obecně lepší než ostatní. Jak se megaloman bude chovat, je těžké říci předem. Hodně záleží na tom, jak zajímavá je jeho osobní zkušenost, jaké vzdělání získal, jaké vzpomínky si vezme jako své vlastní.
V důsledku toho hodně záleží na tom, s kým se pacient ztotožní - s krutým císařem Nero nebo s velkou milenkou Casanovou. V prvním případě zvítězí agresivní chování, imperativní tón, příslib nelidského mučení a trest za neposlušnost, někdy - fyzická krutost. Ve druhém případě se člověk začne chovat jako vášnivý dámský mužaniž by zmizela jediná žena, aby se nepustila poklona, nesnažila se dotknout.
Všechny rozhovory budou vedeny z pohledu toho, kdo si nemocný myslí, že je.
Je jasné, že chování se stává neadekvátní, lidské uvažování není přístupné normální logice. V každém případě je však důležité, aby pacient do hry „vtáhl ostatní“. Měli by být obdivováni, měli by být milováni, respektováni, oceněni a ukloněni jim. Nejhorší ze všeho, když megalomanií začnou požadovat, aby jim byly podávány, splnily své milované ty nejšpinavější rozmary a požadavky.
Pro muže a ženy s diagnózou „deliria velikosti“ je důležitým projevem nestabilita nálad - buď jsou v radostné euforii, pak se bez zjevného důvodu vrhají do deprese, úzkosti. Raná stádia onemocnění jsou charakterizována příliš vysokou sebeúctou.
Vlastní názor na osobu má prvořadý význam, ve skutečnosti neexistují jiné názory, protože pacient je nehodlá poslouchat.
Nemůže poslouchat konstruktivní kritiku sebe sama, ani rady těch, kteří jsou kolem něj, za prázdnou frázi, která je také často nepříjemná. V této fázi jsou megalomani aktivní, mobilní, plní energie, ale zároveň často zažívají velkou úzkost, kterou nedokážou vysvětlit, jsou chvíle neuvěřitelné rozptýlení. Již v počátečních fázích dochází k fyziologickým poruchám - spánek se „roztrhne“, člověk se často probouzí a nemůže v noci úplně odpočívat. Agrese se zvyšuje, zejména u mužů.
V univerzálním měřítku se delirium stává již na vrcholu choroby. Pacient přestává být plachý a začíná otevřeně prohlašovat, že je pánem Galaxie, ztělesněním Napoleona, Boha nebo nového superhrdiny s supervelmocemi, jehož úkolem je chránit všechny lidi na planetě před bezprecedentní hrozbou z vesmíru. Současně se pacient chová zcela přirozeně, v klidu v něm převládá euforie a vzrušení.
Pokud existuje období úzkosti, chování zůstává aktivní.
Pokud je u mužů charakteristická bludná porucha bohatství nebo ušlechtilého původu, pak u žen je častější erotické delirium velikosti. Zklamání z vlastního přesvědčení (třetí fáze mánie) je již považováno za jeho komplikaci, protože během tohoto období může být osoba vážně ohrožena. Čím globálnější bylo delirium, tím větší byl jeho rozsah a rozsah, čím silnější bude deprese na výstupu.
Psychiatr se podílí na diagnostice megalomanií. Rodinná anamnéza je jistě shromážděna (kteří z příbuzných trpěli duševními chorobami, byli-li alkoholici, narkomani), podává se hodnocení centrálního nervového systému, pro kterého přitahují neurologa a provádějí CT nebo MRI mozku.
Velmi důležité Doktor mluvit s pacientem. Provádí se několikrát od prvního ošetření. Specialista pečlivě naslouchá tomu, proč je pacient přesvědčen, že je Spasitelem nebo císařem Galaxie, obvykle ani stážisté nemají v této fázi žádné potíže, protože megalomani dobrovolně sdílejí svou historii „života“, jsou rádi, že zodpovídají objasňující otázky.A již v této fázi může odborník podle povahy deliria pochopit, jaký druh doprovodné nemoci může mít člověk - s progresivní ochrnutím, delirium je absurdní a se schizofrenií - fantastické.
Dále se provádí speciální testování, při kterém se používají standardní testy k určení typu myšlení, testů paměti a pozornosti, výkonu.
Léčebné metody
Aby se člověk mohl zbavit svých neskutečných iracionálních přesvědčení, je důležité, aby lékař zaujal k diagnóze odpovědný přístup a určil, jaké základní duševní onemocnění se vyskytuje. Je velmi důležité začít s léčbou základního onemocnění - schizofrenie, bipolární poruchy, maniodepresivní psychózy atd..
Pokud se tak neučiní, nebude možné zvládnout manické delirium velikosti. Současně se správným zacházením se základním onemocněním se postupně objevují příznaky megalománie samy o sobě.
Pro léčbu je velmi důležitá psychoterapie.
Jsou použity kognitivně-behaviorální a racionální přístupy - tyto techniky umožňují člověku postupně pochopit chyby v jejich úsudcích a pod přísným vedením psychoterapeuta jsou chybná tvrzení nahrazena přiměřeným vnímáním sebe sama.
K dispozici jsou také léky, ale pouze v případě, že se lékař domnívá, že je potřeba (v rámci léčby základního onemocnění). Pokud je megaloman příliš nadšený, příliš se pohybuje, dělá obrovské množství zbytečných pohybů, lze na krátkou cestu doporučit malé dávky trankvilizérů, takže se nebude vyvíjet závislost na drogách.
Mohou být také doporučena antidepresiva a antipsychotika.
Kde zacházet s osobou – v psychiatrické léčebně nebo doma – doktor řekne protože jen on ví, na pozadí toho, co je základem nemoci, došlo k chybným klamným výrokům o jeho vlastním geniálu a jeho nadřazenosti. Mírné formy poruchy obvykle nepotřebují hospitalizaci, ale v případě iluzí velkého stupně velikosti nebo závažné doprovodné deprese, kdy pacient může způsobit nenapravitelné poškození sebe sama, je logičtější provádět léčbu v nemocnici s nepřetržitým pozorováním zdravotnického personálu.
Jak úspěšná bude léčba megalomanií, také závisí na základní diagnóze. Téměř ve všech případech, bez ohledu na základní onemocnění, lékaři hovoří o pravděpodobnosti recidivy (v přibližně 75% případů se bludy obvykle vracejí). Proto má velký význam rodinné klima, rysy rehabilitace po léčbě.
Pacient potřebuje stálý lékařský dohled - musí být registrován u psychiatra a navštívit ho nejméně dvakrát ročně.
Neexistují žádné metody prevence iluzí vznešenosti, nelze předvídat nástup syndromu a jeho vývoj - to může ovlivnit každého. Pokud již osoba podstoupila léčbu megalomanií, budou příbuzní potřebovat pomoc, aby zabránili relapsu. Je důležité, aby člověk žil v příznivém emočním klimatu, nepoužíval alkoholické nápoje, drogy.
Když se objeví první známky relapsu (úzkost, nervové poruchy, neadekvátní tvrzení), je důležité okamžitě kontaktovat psychiatra. Porucha se nejčastěji projevuje na jaře a na podzim, stejně jako většina ostatních duševních poruch. Během mimosezóny se zvyšuje vzrušivost nervového systému.
O tom, jak rozpoznat osobu s vysokou sebeúctou, viz níže.