Kleptomania: co to je a jak se toho zbavit?

Nedávno jsou jména mnoha psychiatrických onemocnění zahrnuta do naší běžné slovní zásoby a zůstávají tam. To se stalo s "kleptomania" - patologickou touhou po krádeži. Dnes je jakýkoli recidivistický zloděj nazýván kleptomaniac, a tato skutečnost nemůže být překvapením, protože skutečná kleptománie je poměrně vzácnou duševní chorobou.

Není kliktomania špatným zvykem a není výzvou pro společnost, ani divnou zábavou, jmenovitě duševní chorobou, jejíž název pochází ze starořeckých slov κλ? πτειν - „ukrást“, „krádež“ a μαν? α - „patologická přitažlivost“. Tato nemoc skutečně existuje, je uvedena v ICD-10 pod kódem F63.2. Tento typ poruchy se často také nazývá krádež mánie. První, že nemoc byla uhádnuta francouzskými lékaři, a to se stalo v roce 1816. A až do minulého století byla jejich verze základní: doktoři na celém světě uznávali kleptomanii jako bolestnou touhu ukrást něco jako projev hysterie, demence, poškození mozku nebo menstruačních nepravidelností u žen (a největší vědci světa považovali tento vztah vážně a dokonce jej našli) je to rozumné!).

Moderní lékaři se na kleptomanii dívají jako na manický stav, který se vyskytuje v rozporu se sebekontrolou. To znamená, že kleptomaniac nemůže odolat posedlé touze ukrást. Existuje také vědecká hypotéza, která zcela popírá přítomnost takové choroby.Ti, kteří popírají kleptomanii, v zásadě tvrdí, že nemoc byla „vynalezena“ lidstvem, aby ospravedlnila nejběžnější krádež (pacientům se lze ve vězení vyhnout).

Oficiální medicína má dnes jiný názor. Kleptomania je porucha jízdy. Často je doprovázena dalšími duševními onemocněními, například úzkostnou poruchou, poruchami příjmu potravy, alkoholismem. Kleptomaniacs jsou impulzivní, svými činnostmi nesledují žádné osobní ani jiné výhody (ve prospěch této skutečnosti je skutečnost, že častěji kradou věci, které ani nevědí, kde je použít, zbytečné pro ně). Krádež je spáchána proto, aby si jednoduše užila uvolnění adrenalinu (konec konců je proces krádeže úzce spojen se silným uvolňováním stresových hormonů).

Jak říci, kolik kleptomaniaků žije na planetě, není jediná příležitost. Diagnóza onemocnění je velmi obtížná, pacienti nechodí k lékařům, protože se obávají ztráty sociálního postavení a reputace. V Rusku psychiatré vidí pacienty s takovou diagnózou v ojedinělých případech, v USA - častěji kvůli jiné mentalitě. A američtí psychiatři z Národní asociace tvrdí, že až 7% obyvatel země je latentních nebo otevřených kleptománců. Jejich kanadští protějšky doplnily údaje o průměrný portrét klasického kleptomaniac: jedná se o ženu ve věku 30 až 40 let. Předpokládá se, že kleptománie není zděděno, ale to ještě nebylo prokázáno.

V historii zůstane francouzský monarcha Heinrich z Navarra navždy jako královský kleptomaniac navždy. Nejbohatší muž své doby nemohl odolat pokušení ukrást nějakou drobnost. Když si uvědomil, že nejedná royálně, poslal Henry vždy majiteli posel s cetkou. Henry se pokusil pobavit se svými podřízenými a vysvětlil, že je tak snadno dokázal kroužit kolem prstu.

Americký spisovatel Neil Cassidy (jeden ze zakladatelů beatové generace) trpěl kleptomania celý život, ale byl to „úzký profil“: spisovatel ukradl pouze auta. Od 14 do 20 let dokázal ukrást asi 500 aut. Kleptomania nebyl jediným problémem spisovatele, měl známky různých duševních poruch a pokusil se uvolnit své posedlé myšlenky drogami, psychoaktivními látkami a nespřízněným životním stylem.

Kleptomaniac je hollywoodská herečka Lindsay Lohan, která byla dokonce odsouzena za krádež. Ale i po vypracování nápravných hodin stanovených větou byl Lindsay opakovaně zaznamenán v malicherných a velkých krádežích. Stejná diagnóza byla stanovena spolu s oniomanie (shopaholismus), závislostí a depresí na zpěváka Britney Spears. Ukradla pouze zapalovače a paruky z intimních obchodů.

Winona Ryder, další hollywoodská diva, byla oficiálně uznána lékaři kleptomaniac asi před 10 lety. Ukradne oblečení z obchodů, za které už byla policií potrestána. Ale marně. Winona se později dostala do kriminálních kronik.

Stejně jako většina poruch manické přitažlivosti má kleptománie velmi záhadné příčiny. Vědci a psychiatři se o nich stále hádají. Přesto bylo velmi přesně prokázáno, že ve velké většině případů kleptomanie jde ruku v ruce s dalšími duševními poruchami, tj. Vyskytuje se v systémových kombinacích. Předpokládá se, že bolestivá touha po krádeži se projevuje v důsledku existující psychopatie nebo schizofrenie. Kleptomania se liší od ostatních mánií některými charakteristickými rysy:

• kleptomaniacs častěji než ostatní pacienti trpí poruchami příjmu potravy, výživou;
• lidé s klinickou kleptomanií mají vysokou tendenci k depresi;
• tito pacienti mají zpravidla jednu nebo více fóbie (patologické iracionální obavy).

Poměrně často je výskyt lékařů kleptománie ovlivňován špatnými návyky, zejména alkoholismem a drogovou závislostí, stejně jako závislostí na hazardních hrách. Kleptomania může zůstat latentní po dlouhou dobu. A debut se obvykle objevuje v situacích, kdy člověk zažil dlouhodobý stres. Psychiatři to vnímají jako druh podvědomé touhy pociťovat lítost sebe, stejně jako v dětství: odměňovat se za utrpení a utrpení.

Existuje několik hypotéz, které mohou vysvětlit příčiny kleptománie a dalších manických stavů. Zejména se má za to, že faktory vyvolávající poruchy v rovnováze neurotransmiterů (malé množství produkovaného serotoninu, vysoká hladina dopaminu). Současně osoba má biologickou bezvědomí potřebu zvýšených dávek adrenalinu: spáchání krádeže je spojeno s úzkostí a rizikem, což mu dává příležitost získat adrenalin. Poté, co spáchal krádež, člověk zažije uspokojení, euforii, ale poté si uvědomí dokonalost, a on je mučen pocitem hanby. Krádež se postupně stává podmíněným reflexním spojením, které vám umožní užívat si, v jiných situacích nepřístupné.

Psychiatři vydávají trojici příznaků které jsou nutně přítomny v pravém kleptomaniac:

• nutkání - potřeba spáchat krádež, která se řídí předchozí posedlostí spácháním krádeže;
• dostávat velké potěšení během spáchání trestného činu a po určité době;
• silný pocit viny po skutku po nějaké době, který uvrhne člověka do úzkostného stavu a stavu deprese.

A pak všechno - v cyklech. Deprese a vina způsobují nedostatek serotoninu, zvýšenou hladinu dopaminu, existuje silná potřeba zvýšit adrenalin, ale to lze udělat pouze jedním způsobem: jdi a něco ukradni znovu. V této fázi člověk, který si nedávno dal slovo, že to už nikdy neudělá, ztratí příležitost užít si ho jiným způsobem: ani sex, ani chutné jídlo ani jiné radosti ze života mu nedávají správné množství adrenalinu. Je tu posedlost krádeží. Člověk se stává nervózní, neklidný. Není s ničím spokojen, už může začít s alkoholem a drogami, protože alespoň dočasně zpočátku přináší iluzi osvobození od bolestivé přitažlivosti.

Dosahuje nejvyššího bodu napětí, člověk jde a spáchá krádež. Nikdy to neplánuje, nemyslí si na způsoby stažení, prodejní kanály ukradeného zboží - to ho nezajímá. Impulzně se dopouští krádeže. A silné tísnivé napětí je okamžitě nahrazeno stejnou velkou a radostnou úlevou. Nálada stoupá, člověk je šťastný, je opravdu dobrý.

Jakmile hladina adrenalinu začne klesat (a obvykle se to stane během 1-2 dnů), objeví se pocit viny, spánek, chuť k jídlu je narušena a vše začíná znovu. Pod vlivem impulsu, který tlačí kleptomaniac ke krádeži, může krádež spáchat téměř kdekoli: v obrovském nákupním centru nebo v malém obchodě, s příbuznými, přáteli nebo na pracovišti.K nejneobvyklejším případům kleptomanie popsaným v lékařské literatuře patří skutečnost, která skončila v Guinessově knize rekordů: muž ukradl parník, zvedl se k molu a rozřezal koně.

Je pozoruhodné, že kleptomaniac může být bezpečně svěřen prací související se zodpovědností za hmotná aktiva (peníze, drahé vybavení), protože obvykle nic neberou z oblasti odpovědnosti, ale pera, šálky a jiné maličkosti v práci pravidelně mizí. Je známo, že vedoucí trenér fotbalového týmu, který měl přístup k penězům i materiálům klubu, ukradl z kanceláře sportovního lékaře jen odstředivku pro krevní testy. Když se policie zeptal, proč to potřeboval, trenér kleptomaniac nikdy nebyl schopen dát srozumitelnou odpověď. Později ho psychiatři poznali jako šíleného.

Ve fázi viny může mnoho kleptomaniaků vrátit ukradené sebe, hodit to zpět v tajnosti. Odcizenou věc někomu dají nebo ji zahodí. Je pro ně důležité zbavit se ukradených věcí za každou cenu, protože jde o připomenutí společensky nepřijatelného činu, kterého se dopustili.

Intervaly mezi cykly se postupně snižují a častější jsou epizody krádeží. S přetrvávající poruchou, která existuje již několik let, člověk začíná mít komplikace: úzkost spojená s možným rychlým kolapsem jeho reputace se zvyšuje. Většinou je ve špatné náladě, v depresi. Stanoví hranice a snaží se izolovat od společnosti.

Pravděpodobnost pití nebo návyku se zvyšuje, často se objevují sebevražedné podněty a nápady. Psychologické důsledky však nejsou jedinou věcí, kterou může kleptomaniac očekávat. Po získání trestního rejstříku nejsou vyloučeny finanční obtíže z důvodu nutnosti vyplácení náhrady soudním rozhodnutím.

K diagnostice onemocnění použijte seznam příznaků popsaných v „Diagnostické a statistické příručce duševních poruch“. To znamená, že osoba musí vykazovat určité příznaky.

• Neschopnost překonat bolestivou závislost pro několik epizod.
• Nedostatek výhod pro porušovatele a předměty, které ukradl, by pro něj neměly být přínosem ani hodnotou.
• Krádež je zábava a nemá nic společného s pomstou, halucinacemi nebo deliriem. A také u člověka by se neměla projevovat asociální mánie, organické poškození mozku a bipolární porucha (krádež kleptománie nesouvisí).

Diagnózu provádí specializovaný psychiatr a diagnózu provádí zvláštní komise. Úkolem odborníků této komise je nejen posoudit příznaky a symptomy, ale také identifikovat možné simulace (někdy je pro recidivistického zloděje mnohem jednodušší jít do nemocnice na léčbu než do vězení na dlouhou dobu, a proto se zločinci často pokoušejí propustit jako kleptomaniacs). Existuje celý systém testů, které vám umožní stanovit skutečné motivy, důvody krádeže.

S pouhým okem a bez základů poznání forem deviantního chování je docela obtížné odlišit obyčejného zloděje od kleptomaniac. Hlavní věc je rozdíl - motiv. Kleptomaniac je nemocná osoba, pro kterou není při krádeži žádná výhoda. Zloděj spáchá trestný čin vědomě, ze své vlastní svobodné vůle nebo pod vlivem určitých životních okolností, má výhodu spáchání krádeže. Rozdíly jsou ve skutečnosti větší.

• Plánování podrobností o krádeži. Kleptomaniac, kromě nedostatku výhod, nikdy nepřemýšlí předem, kde, kdy a jak by mělo dojít ke krádeži. Poslouchá impuls „viděl - měl rád - vzal“. Zloděj přemýšlí o detailech, studuje plán obchodu, zná čas své práce, umístění sledovacích kamer. Předběžně sleduje, co potřebuje, a vymýšlí způsoby, jak spáchat zločin a snášet ukradené zboží.
• Osud ukradených. Kleptomaniac se snaží vyhodit nebo rozdat ukradené zboží, zloděj se ho snaží prodat nebo vyměnit za něco cenného (opět se vracíme k otázce materiálního zisku).
• Chování při policejním zadržení. Kleptomaniacs jsou kvůli své nemoci v rozpacích a mnozí z nich by raději šli do vězení, než aby všichni kolem sebe věděli, že mají duševní chorobu. Zloděj se zde bude snažit získat zisk: dobrovolně vyhlásí kleptomaniac v naději, že se vyhne trestům odnětí svobody, a bude tuto nemoc pečlivě simulovat.

V ruské praxi je docela těžké poznat i skutečného kleptomanského pacienta. Jde o to, že balení kancelářských kancelářských sponek má svou vlastní hodnotu a přesvědčuje soudce, že pro osobu s vysokými příjmy tento balíček kancelářských sponek nepředstavuje žádnou výhodu - úkol je téměř nereálný. V USA a evropských soudech je tento přístup odlišný: spoléhají se na skutečnost marketingu. Došlo k prodeji, což znamená, že člověk je zloděj, nebyl žádný prodej (i když se vám ještě nepodařilo prodat), což znamená, že jste kleptomaniac.

Je obtížné vytvořit společenský portrét zloděje: zloději jsou jiní. Ale pro kleptomaniaky jsou podle psychiatrů charakteristické některé společné rysy:

• obvykle jsou to docela bohatí lidé, kteří si určitě mohou dovolit koupit to, co ukradli, aniž by poškodili peněženku;
• hlavně nemoc je charakteristická pro ženy;
• kleptomaniakové se upřímně stydí za to, co udělali;
• v každodenním životě jsou kleptomaniacs obvykle občany, kteří dodržují zákony.

Muž sedící před vámi s tetováním, bez určitého druhu činnosti a za sebou dva rejstříky trestů, prohlašující, že si tento obchod vybrali speciálně, popadl rukavice, nechal auto u vchodu a vzal nějaké zlaté předměty kvůli kleptomanii - to je simulátor. Vyděšený a rozpačitý muž, který byl uvězněn v malicherné a směšné krádeži (vzal párátka, skleněný stojan) a tvrdil, že narazil a byl připraven k potrestání, se mohl velmi dobře ukázat jako kleptomaniac. Ale on sám nikdy nebude chtít připustit, že má patologický zlozvyk, nemoc - je lepší jít do vězení.

Před plánováním léčby musíte nalákat kleptomaniac k psychiatrovi. A to není snadný úkol. Plachost a pocit upřímného lítosti, které jsou známé pro kleptomaniac, mu brání v upřímném přiznání specialistovi jeho přitažlivost, vyprávění jeho pocitů a emocí. Nezávislé pokusy napravit situaci, změna obvykle nemají žádný účinek, pokaždé, když končí novým útokem a novou krádeží.

Proto se obvykle nemoc stává známou v rámci vyšetřování předepsaného soudem, když byl pacient již chycen v řadě krádeží. Zcela zřídka se příbuzní kleptomaniaků obracejí na lékaře, kteří na úkor neuvěřitelného úsilí přesvědčují pacienty, aby ještě navštívili specialistu. Takové případy jsou vzácné.

Kleptomania u dospělých, stejně jako mnoho jiných poruch přitažlivosti, je léčena komplexně: léková terapie je kombinována s psychoterapeutickými korekčními programy. Z léčiv jsou obvykle preferována antidepresiva. Pomáhají zvyšovat obsah serotoninu v těle, díky čemuž se začíná snižovat nepotlačitelná potřeba adrenalinových nárůstů.

Za nejúčinnější metodu se považuje psychoterapie. Lze zvolit dlouhodobý nebo krátkodobý program - záleží na typu a závažnosti poruchy. Úkolem lékaře je identifikovat negativní zkušenosti, které by se mohly pro kleptomanii stát zásadními. Poté začíná změna postojů ke správným, behaviorální terapie umožňuje vytvářet nové reakce na staré traumatické situace. Skupinová sezení s terapeutem se ukázala celkem dobře.

Prognózy týkající se kleptománie bohužel nejsou nejpříznivější. Tuto poruchu (stejně jako jiné poškození přitažlivosti) lze velmi obtížně napravit. Pokud člověk nemá žádnou motivaci zbavit se závislosti, bojovat, pak výsledek nebude dosažen ani psychoterapií, ani drogami - touha po krádeži se vrátí.

U dětí v předškolním a školním věku se může vyskytnout kleptománie kdykoli a bude mít své vlastní specifické příčiny a příznaky. Systematická krádež dítěte je nejčastěji jednoznačným signálem, že v emočním a psychologickém stavu dítěte se objevil nepřekonatelný problém. Právě kvůli krádeži se jí snaží přitahovat pozornost veřejnosti. Existují problémy, které mohou způsobit touhu ukrást.

• Soutěž o rodičovskou péči (bratr nebo sestra se narodila v rodině, dítě začalo dostávat menší pozornost od mámy a otce).
• Komunikační potíže. V týmu vrstevníků jsou problémy s komunikací. Když krádež spáchá krádež, ukazuje svým vrstevníkům, že je statečný, silný, chytrý, a proto to nemusí být jen řádný člen společnosti, ale také její vůdce.
• Zvědavost. Dítě spáchá impulzivní, spontánní krádež jednoduše proto, že se mu subjekt zdál být velmi zajímavý a přitahoval jeho pozornost.