Hypochondrie: příčiny, příznaky a léčba

Péče o vaše zdraví je normální. Je neobvyklé, když tento problém překročí rozumné hranice a stane se posedlostí možnými existujícími chorobami. Člověk začíná vymýšlet nemoci pro sebe a po chvíli skutečně cítí všechny příznaky vážných nemocí. Tito lidé se nazývají hypochondrové nebo imaginární pacienti.

Hypochondrie (hypochondrický syndrom) se nazývá patologický stav lidské psychiky, ve kterém je iracionální, se příliš obává o své zdraví. A vše by bylo v pořádku, kdyby se tato obava omezila na užívání vitamínů, přiměřenou prevenci a mytí rukou. Pro hypochondrie to nestačí - je si doslova jistý, že má jednu nebo několik vzácných fatálních chorob, která z nějakého důvodu lékaři nevšimnou.

Hypochondrik si stěžuje na různé příznaky, zatímco nepodvádí, protože opravdu cítí téměř všechno, co popisuje. Skutečnost je taková, že obyčejné pocity, kterým nevěnujeme pozornost, pro hypochondriální sílu, sílu a význam. V každém zavrčení břicha vidí přesvědčivé příznaky vážné nemoci.

Název hypochondrie obdržel z řeckého slova ὑπο-χόνδριον, které se překládá jako „hypochondrium“. Staří Řekové si byli absolutně jisti, že někde v hypochondrii je zdroj hypochondrického utrpení.Lidé s takovou duševní poruchou si nejčastěji stěžovali konkrétně na bolest v této oblasti.

Během dlouhé historie hypochondrie to nazvali nejvíce různé neurotické, mentální stavy, dokud se formulace nezmění na konkrétní a pochopitelný význam - imaginární nemoc, v níž je člověk přesvědčen. Současná mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) klasifikuje hypochondrii jako mentální poruchu somatoformního typu. Nemoci je přiřazen kód F45.

Hypochondrie je rozšířená: odborníci říkají, že až 15% všech, kteří se obracejí na polikliniky a nemocnice pro lékařskou péči do té či oné míry, trpí touto poruchou. Je obtížné určit genderové charakteristiky, někteří odborníci si jsou jistí, že porucha je pro muže charakterističtější, jiní tvrdí, že se stejnou frekvencí dochází k duševním onemocněním jak mezi silnějším sexem, tak mezi ženami. Bylo však zaznamenáno, že u mužů obvykle začíná nemoc po 30 letech au žen po 40 letech.

Je hypochondrie nebezpečná? S největší pravděpodobností ano, protože ovlivňuje fyzický stav více než jiné duševní poruchy, jsou zapnuty tzv. Psychosomatické mechanismy (přemýšlení o nemoci, ta nemoc nakonec vytvoří). Psychologie hypochondrů se moc nemění: po učení o skutečné diagnóze mnozí říkají něco jako „věděl jsem to!“. Protože hypochondrie na lidstvo je známá již více než 2 000 let mnoho jmen velkých lidí, kteří trpěli touto poruchou, přežilo v historii.

• Spisovatel Edgar Alan Poe opakovaně psal dopisy svým příbuzným se zprávami, že neměl dlouho žít, jeho smrt je nevyhnutelná, protože je smrtelně nemocný. Opravdu si byl jistý, že má jen dva týdny na život, ale lékaři zjistili, že Edgar Allan Poe je docela zdravý.
• Umělec Edwin Henry Landsir - Jeden z nejoblíbenějších malířů královny Viktorie, byl si jistý, že je nemocný a smrtelný. Pokusil se „utopit“ nemoc alkoholem a opiem, což ho vlastně zabilo. V důsledku toho skončil v blázinci, ale nedokázal ho vyléčit.
• Spisovatelka Charlotte Bronteová (autorka legendárního „Jane Air“) v dětství zažila řadu úmrtí blízkých, v důsledku kterých se během svého života bála zemřít a trpěla hypochondrií (toto onemocnění ve viktoriánské Anglii se nazývalo „temným nepřítelem lidstva“). Charlotte se nejvíce bála umírání na tuberkulózu. Pravděpodobně na něj zemřela (přesná příčina smrti spisovatele nebyla stanovena).
• Proslulý reformátor, veřejná osobnost a charitativní sestra Florence Nightingale, pro které se vojenské nemocnice krymské války staly druhým domovem, onemocněly krymskou horečkou. To ji přesvědčilo, že by měla brzy zemřít. Výsledkem bylo, že ve Florencii všechno hodilo na 38 a šel spát, kde strávila většinu svého života (žila až 90 let) - bála se vstát, aby nevyprovokovala druhý útok horečky.
• Evoluční vědec Charles Darwin po výpravě na Galapágy se vrátil s přesvědčením, že trpí hroznou nevyléčitelnou nemocí, která způsobuje bolest břicha, bolesti hlavy, únavu a zvracení. S jistotou, že ho podivná tropická nemoc určitě zabije, Darwin žil 40 let. Vedl deník, v němž popisoval pozorování jeho příznaků, včetně nadýmání. Lékaři již měli podezření na hypochondrii autora evoluční teorie.

Psychoterapeuti dlouho pozorovali hypochondria a dospěli k závěru, že tato duševní porucha může existovat ve třech různých formách.

Obsedantní hypochondrie je charakteristická pro příliš zranitelné a působivé lidi, obvykle se vyskytuje na pozadí silného stresu, emocí. Hypochondr je velmi nápaditý člověk. Porucha snadno vzniká, dokonce i neopatrně opuštěná slova lékaře, který vůbec nemyslel nic, příběhy známých nebo přátel o nemoci, stejně jako čtení lékařské literatury nebo sledování příslušných filmů a programů, to mohou vyprovokovat. Je pozoruhodné, že tato forma často se vyvíjí u lidí, kteří mají tento nebo ten vztah k medicíně, mezi studenty lékařských univerzit, a proto se hypochondrie často nazývá „nemoc třetího stupně“.

Vášeň pro čtení lékařských knih může také vést k mírné formě hypochondrie (osoba, je-li to žádoucí, najde příznaky téměř všech nemocí v příručce terapeuta - to je prokázaná skutečnost). Není těžké rozlišit takovou hypochondriální poruchu: téměř vždy se projevuje náhlými záchvaty intenzivní úzkosti pro cenné zdraví. Hypochondrik se bojí chytit nachlazení, jed, nakazit se. Zároveň však chápe a uvědomuje si, že je v jeho moci vyhnout se nemoci.

Hypertrofická zdravotní péče. Ne, všechno kolem je jasné, všechno vypadá velmi logicky - člověk chce zůstat zdravý, ale samotná prevence je záměrně velkolepá: hypochondrie musí vyvinout velké úsilí, aby dosáhl zdravotního stavu, který chce. Preventivní opatření pro konkrétní nemoc mají povahu galaktické chirurgie a pokrývají všechny oblasti života. Například, člověk je velmi znepokojen prevencí onkologie a aby nedostal rakovinu, on neustále studuje vývoj vědců, radu tradiční medicíny, současně pije moč a letecký petrolej, jí čerstvá rajčata s kilogramy jen proto, že někdo řekl, že to pomáhá rakovina.

Je také snadné rozlišit takového hypochondria - tato osoba je snem každého léčitele, léčitele, stejně jako výrobců homeopatických léků a nanodevicí, které „by měly pomáhat od všeho“.

Přeceňovaná hypochondrie má vždy na skladě několik pseudovědeckých teorií, které vysvětlují výhody žabích stehen, petroleje a rajčat. Pokud takové teorie neexistují, hypochondrové je vymyslí. U takových hypochondrů je nejdůležitější jejich zdraví a jsou připraveni se neustále angažovat v jeho ochraně a posilování. Rodina, práce, přátelství, komunikace, koníčky - všechno jde stranou.

Všechny peníze jdou na žabí stehýnka a petrolej, konzultovat s léčiteli. V této fázi se často rodiny zhroutí - u takových supercenných hypochondrů je velmi obtížné se dostat pod jednu střechu.

Tato forma poruchy na základě patologických nálezů a přesvědčení pacienta. Závěry hypochondria jsou nelogické, v rozhovoru může kombinovat to, co nelze kombinovat („Boží dar a smažená vejce“). Hypochondrové také hovoří o své hrozné nemoci stejným nelogickým způsobem a podezřívají lékaře, že skrývají přesnou diagnózu. Takoví hypochondrové hledají nepřímé potvrzení své nemoci ve všem a vždy („můj dům je postaven z nebezpečných materiálů, mám rakovinu, sousedé mají rakovinu vlevo, sousedé napravo mají také někoho, kdo je nemocný, což znamená, že nás úmyslně infikují, jsem také nemocný ").

Pokusy odradit takového hypochondria jsou zpočátku odsouzeny k selhání. - Bude podezřívavě naslouchat a okamžitě vás obviní z podvodu, spiknutí s vládou, mafie lékařů. Když je přijato odmítnutí léčby nebo chirurgického zákroku, jedná se o bludný hypochondr, což je důkazem jeho zkázy („nebudou v nemocnici, protože je na léčbu příliš pozdě“).

V souvislosti s rozvojem internetu a jeho dostupností pro obyvatele psychiatrové zahrnovali do registru nemocí doprovodnou poruchu, při které se člověk snaží vytvořit své vlastní diagnózy a léčit podle publikací na internetu. To je cyberchondrie (synonymum - informační hypochondrie). Takový příznak se může objevit u kteréhokoli ze tří hlavních klinických typů poruchy.

Proč se taková duševní porucha vyvíjí, je obtížné jednoznačně odpovědět - existuje několik názorů a hypotéz o tom. Primárně uvažováno genetická teorie - člověk může zdědit podezření, citlivost, bohatou představivost, vysokou úroveň úzkosti, citlivost rodičů. Nejedná se pouze o charakterové rysy, ale také o rysy organizace nervového systému.

Je zřejmé, že lidé s hypochondrií mylně vnímají signály svého těla, neinterpretují a interpretují je tímto způsobem. I mírný pocit mravenčení v končetinách je lze považovat za bolest. Je zřejmé, že existuje chyba buď v práci mozku, která nesprávně rozpoznává signál, nebo v periferních nervech, které tento signál přenášejí nesprávně. Tato otázka je stále otevřená. Proto i ty nevinné pocity v těle pro ně mají tak velký význam a jsou vnímány jako některé známky patologií.

Pravděpodobnost hypochondrie může být ovlivněna. dětské nemoci - pokud osoba v jemném věku zažila dlouhé a závažné nemoci, instalace na ně může trvat celý život. Příliš starostliví rodiče, kteří se velmi obávají o zdraví dítěte, mohou z dítěte učinit hypochondrem, a při každém banálním škrábanci vydávají takový hluk lékařským voláním a nákupem mnoha léků, že zdravotní problémy dítěte se prostě nemohou lišit - jsou prostě super-významné, jak se učí.

Půdní půda pro rozvoj hypochondrie je považována za dlouhodobý depresivní stav, prožívá silný stres, neurotický stav. Když je člověk v takových podmínkách, jeho psychika je vyčerpaná a doslova na fyzické úrovni se začíná cítit slabý, zranitelný. Značná část psychiatrů považuje hypochondrický syndrom za nadměrný, hypertrofizovaný instinkt sebezáchovy a také za extrémní stupeň projevu thanatofobie (patologický strach ze smrti).

Je pozoruhodné, že hypochondrové jsou často oklamáni svým vlastním mozkem: nevědí, jak ublížit, i když se to snaží.

Hypochondrové si stěžují. Všechno bolí, nic nepomůže - je to o nich. Stížnosti navíc mohou být spojeny s bolestí v různých orgánech: dnes srdce bolí, zítra - hlava, za týden - ledviny. Někteří (důvtipní) přicházejí navštívit terapeuta s předem připraveným diagnostickým a léčebným režimem a čekají na schválení a potvrzení podezření od lékaře. Pokud lékař provede jinou diagnózu nebo říká, že pacient je zdravý, způsobuje to nespokojenost, pocit nespokojenosti.

Takový pacient často pochybuje o přípravě lékaře a jde k jinému specialistovi. A tak dále, dokud jméno pacienta neznají všichni lékaři v nemocnici nebo ve městě.Hlavní příznak, který by zkušený terapeut měl upozornit, je nekonzistence. Při jednom jmenování pacient s jistotou říká, že má „přesně rakovinu tlustého střeva“, a poté se stejným přesvědčením ujišťuje, že má střevní obstrukci.

Hypochondrové si nejčastěji stěžují na fungování srdce a krevních cév, ledvin, močového měchýře, žaludku, střev a mozku. Na druhém místě v četnosti jsou infekční onemocnění (hepatitida, HIV) a rakovina.

Bolesti, které hypochondrové popisují, jsou velmi zajímavé: obvykle nezapadají do klinického obrazu jediné nemoci. Toto je nejčastěji parestézie - brnění, necitlivost. Na druhém místě v popularitě - psychalgii (bolest, která nesouvisí s prací orgánů a jejich stavem, je často obtížné ukázat, kde přesně to bolí). Často jsou také senestalgie (bolesti jsou velmi náročné - to hoří, krouží, střílí, krouží). Pro některé pacienty je obecně obtížné popsat, jak přesně to bolí, což naznačuje, že se u nich vyskytuje těžké nepohodlí.

Přítomnost hypochondrie se odráží v chování člověka, v jeho interakci s ostatními. U mužů a žen stoupá podezření, že se stanou sobeckými. Vlastní „vředy“ jsou stále důležitější než zájmy rodiny, blízkých, dětí. Vyžadují účast příbuzných, trápí je požadavky na péči, opatrovnictví, soucit. Pokud se příbuzní budou snažit udržet iluzi klidu, je to hypochondrie jistě vnímáno jako znamení nechuti, lhostejnosti, která je dále ponoří do stavu deprese a zkázy.

Klasické chování hypochondrie je nepřiměřené obvinění proti příbuzným v nepřítomnosti pozornosti. Hypochondrik se nelíbí ničemu, je nemožné ho něčím zaujmout, vytáhnout ho z myšlenek a úsilí ve prospěch jeho vlastního zdraví. Postupně dochází k závěru, že svět je obýván bezohlednými, lhostejnými lidmi (příbuznými, lékaři), kteří nechtějí svůj problém brát vážně.

Z tohoto důvodu se frekvence sociálních kontaktů snižuje, člověk uzavírá, odmítá práci a manželství, protože tyto aspekty života jim mohou odnést „zbytky jejich vzácného zdraví“. Omluva nejčastěji zní takto: „Žiji, možná dvě pondělí.“

I když je praktický lékař zcela jistý, že hypochondr sedí před ním, je povinen předepsat nezbytná vyšetření a testy, aby vyloučil somatické (tělesné) příčiny bolesti. Probíhá poměrně široká škála studií - laboratorní, instrumentální.

Pokud není nemoc detekována, doporučuje se navštívit návštěvu psychiatr. Tento specialista provádí testy k rozlišení hypochondrie od deprese, schizofrenie a jiných nemocí nebo k detekci průvodních duševních chorob.

Tam, kde bude léčba probíhat - doma nebo v psychiatrické léčebně - rozhodne lékař. Při těžké hypochondrii spojené se sebevražednými myšlenkami se doporučuje hospitalizace. V ostatních případech je tato otázka zcela na uvážení lékaře. Léky pro hypochondria jsou považovány za nežádoucí. Faktem je, že samotná skutečnost, že předepisují tablety nebo injekce, dává pacientům další přesvědčení o jejich vážném onemocnění.

Hypochondrové by měli užívat léky pod dohledem zdravotnického personálu, v opačném případě může být vyloučeno nadměrné dávkování, odmítnutí vzít žabí stehýnka a další metody samoléčení ve prospěch tohoto. Hlavním způsobem, jak léčit hypochondrii, je psychoterapie. Používá se racionální technika, která pomáhá přesvědčit pacienta o klamech jeho názorů.

Dobře zavedené gestaltová terapie, rodinná terapie a kognitivně-behaviorální terapie. Úkolem lékaře je vytvořit pro pacienta nové, pozitivní postoje, které mu pomohou být kritičtějším vůči sobě samému, jeho postojům a víře.

Může být člověk zcela vyléčen? Je to možné, ale pod podmínkou, že se o to bude zajímat sám. Bez správné úrovně motivace bude veškeré úsilí psychoterapeuta zbytečné a neúčinné.

Hlavní motivace obvykle vzniká s motivací - hypochondrie není proti tomu, aby se s ním zacházelo, ale nikoli s tím, od čeho se chtějí léčit, ale s imaginární rakovinou nebo AIDS. Prognóza léčby je proto nejednoznačná: podle statistik až 25% pacientů s hypochondrií se relapsuje již za rok - myšlenky na opětovné vracení údajné nemoci.

Jen málo hypochondrů je touto otázkou zmateno. Pravděpodobnost vyléčení člověka doma je však pro jeho příbuzné a příbuzné velmi znepokojující. Nejprve by to mělo být jasně pochopeno hypochondrie je duševní nemoc a tato skupina lidských nemocí obvykle není přístupná domácí léčbě. Je nemožné zbavit se posedlosti a klamů lidovými prostředky, vyrovnat se s posedlostí prevencí rakoviny pomocí sprchy a masáže. Proto by se s léčbou měl zabývat psychiatr.

Ale síla příbuzných a hypochondrie, které pomáhají tomuto specialistovi porazit nemoc. Prvním měřítkem svépomoci je řádná organizace vašeho života. Je třeba nechat co nejméně času na přemýšlení a co nejvíce se věnovat práci (domov, komunita, koníčky). Psychoterapeuti velmi často tvrdí, že stav hypochondrie se zlepší, pokud mu příbuzní nebo přátelé dají domácího mazlíčka - kočku nebo psa.

Odborníci také žádají příbuzné nebo kamarády pacienta, aby mu udělali velkou laskavost - sbírali a schovávali všechny knihy lékařské povahy - referenční knihy, encyklopedie, jakož i všechny četné kopie časopisu „Naše zdraví“ nebo podobné publikace, u nichž byla osoba trpící hypochondrií dlouhodobě předplacena.

Terapie půjde mnohem rychleji, pokud pacient uvidí pozitivní příklady Například se dozvědět o příbězích lidí, kteří byli léčeni rakovinou, žít šťastně a plně s diagnózami jako HIV, AIDS a autoimunitní onemocnění. Takových příkladů je dost, dnes tu jsou televizní pořady, knihy, filmy o nich - vyberte si. Je důležité věnovat dostatek času nočnímu spánku, dobře se najíst, vyloučit ze života pacienta všechny jeho petrolejové a žabí stehýnka, které se pokusil vzít (to musí být provedeno poté, co terapeut k takové akci dá svolení).

Člověk se musí naučit relaxovat - cvičit meditaci, jógu. Pomoc příbuzných je také potřebná, aby se hypochondrické světlo dostalo častěji - do kin, na výstavy, na koncerty. V průběhu léčby jsou pro něj velmi důležité nové dojmy, které nemají nic společného s medicínou a nemocemi.

Nemůžete vyvíjet tlak na hypochondra, požadovat, aby získal jeho odvahu a konečně překonal jeho problém. To nemůže udělat. Pro něj tento postoj znamená bojovat sám se sebou, a proto by měla být jeho pomoc s hypochondrickým syndromem rozumná a koordinovaná s ošetřujícím psychiatrem.

Duševním onemocněním je velmi obtížné předcházet, protože všechny faktory, které by mohly ovlivnit jejich výskyt, nebyly prozkoumány, lékařům a vědcům mnoho není jasné. V případě hypochondrického syndromu by měla být v dětství přijata preventivní opatření.

• Nebojte dítě strašnými nemocemi („Sundejte šátek - chytíte nachlazení a zemřete“, „píchněte prst jehlou - krvácení nebo nakažte nebezpečnou chorobou“).Postoj dítěte k nemoci by měl být přiměřený.
• Nepředstírejte, že je velmi vyděšený, pokud je dítě otěhotněno nebo pohmožděno. - na to neumírají, ale snadno se stanou hypochondri na pozadí neustálé nervové úzkosti rodičů pro zdraví dítěte.

Dospělí by se neměli zapojovat do samodiagnostiky knih, internetu nebo lékařských filmů. Autodiagnostika nikoho nepřinesla k dobrému. Je-li člověk velmi citlivý, mohou mu dokonce i obrazy v lékařské encyklopedii způsobit počáteční fáze hypochondrie.

Pokud byla osoba dříve léčena pro hypochondrii, je důležité navštívit psychologa nebo psychoterapeuta podle potřeby - po každé epizodě vzhledu obsedantního uvažování o možné nemoci. Velmi často je nutná preventivní léčba (profylaktická) a stejně jako hlavní léčba není založena vůbec na lécích, ale na psychologické práci.

Následující video bude hovořit o příznacích a příčinách hypochondrie.