Fobofobie: rysy, možné důsledky a léčebné metody

"Není nic hezčího než mizející strach," napsal slavný americký spisovatel a filozof Richard Bach. Pouze člověk, který zažil „strach ze strachu“ - fobofobii - může tuto důstojnost a přesnost ocenit. Strach sám o sobě, jako obvyklá reakce na jakékoli nebezpečí, je užitečný pocit, ale fobofobie je strach, pokud neexistuje objekt strachu.

Fobie je intenzivní, nezodpovědný strach, který se objevuje při vnímání určitého objektu. Vznikající stav je patologický, iracionální a nekontrolovatelný. V tomto případě se pravidelně objevuje pocit strachu, což je vysvětleno existencí mnoha stresorů. U fobií jsou obavy obvykle imaginární, to znamená, že závisí na individuálních charakteristikách vnímání situace a předmětů osobou. Fobofobie („strach ze strachu“) je strach ze vzhledu obsedantního strachu. Tato duševní porucha je spíše úzce propojena s panickými útoky a jinými fóbie.

Charakteristickým rysem tohoto mentálního jevu je to, že jeho projevy nesouvisejí se skutečným objektem, rodí se v psychice nemocného a závisí pouze na specifikách jeho emocionálně asociativního vnímání světa. Fobofobie se vyznačuje pevnou v lidské paměti, intenzivními a bolestivými individuálními pocity, které zdaleka nejsou vždy přístupné kontrole a sebekontrolě. Výskyt takových pocitů je iracionální, nesouvisí s vnějším prostředím a jeho stresory.Fobofobie je hrůzou z možného nástupu dříve prožívaných pocitů hluboké úzkosti, bezmocnosti a beznaděje a je uzavřenou postavou strachu.

Obsedantní strach způsobený myšlenkami a pocity pacienta postupně, jak se nemoc vyvíjí, získává zevšeobecněnou, všeobjímající kvalitu, která se stává dominantním v jejím vývoji. Pacient nedobrovolně začne sledovat stav své emocionálně-psychologické sféry a čeká na nový útok. Očekávání strachu se postupně stává trvalým a nesmírně bolestným a pokusy o sebekontrolu a zvládnutí situace zůstávají beznadějné. V budoucnu bude dominovat nucené a bolestivé sledování stavu emoční a psychologické sféry. Tento proces vede ke značným omezením schopností pacienta v téměř všech oblastech jeho činnosti a v důsledku toho k možné sociální izolaci.

Život s fobofobií připomíná slavnou postavu z básně pro děti od A. Bartola "Bull".

Je tu goby, houpající se,

Vzdychne si na cestách:

- Oh, konec je u konce,

Teď padnu!

Pouze člověk v této situaci „nevzdychá“, realisticky a hluboce prožívá, bolestně a obezřetně očekává, že upadne do této utiskující, temné propasti strachu. Takové intenzivní očekávání vyčerpává psychiku, vyčerpává tělo, dokud nenastanou závažná onemocnění somatického původu.

Onemocnění je vyvoláno následujícími vnějšími faktory:

• okolnosti, za kterých nemocná osoba jednou navštívila strach;
• události zapamatované z knih nebo filmů;
• emoce jsou podobné emocím zažívaným pacienty při předchozích útocích fobofobie;
• fráze mluvčího omylem fixované v paměti a další.

K rozvoji fobofobie dochází postupně.

1. Období úzkosti se vyvíjí z „fáze šoku“ a překonává odpor těla. Somatici také přispívají k tvorbě úzkosti - dochází k poruchám v nadledvinách, dochází k imunitnímu a trávicímu systému. Chuť k jídlu se často zhoršuje.
2. Fází odporu je mobilizace a přizpůsobení těla novým podmínkám. Pocity úzkosti, agrese, vzrušení, charakteristické pro první etapu, jsou nudné. Navzdory relativnímu klidu přetrvává pocit očekávání zlověstných obav a pokračuje v destruktivní práci.
3. Fáze vyčerpání - odpor těla je vyčerpaný, psychosomatické poruchy se zhoršují. Jsou možné dlouhé depresivní stavy a nervové poruchy. Potřebujete lékařskou pomoc.

Rozhodujícími prvky procesu vzniku nemoci jsou rysy vnímání situace strachu a jejího zajetí. U typických fobií, které se dostávají do provokativní situace, spojují pacienti obavy s konkrétním předmětem. U fobofobie je hlavním prvkem silný, nepochopitelný, spontánně (jak se zdá pacientovi) vyskakovací vnitřní pocity pacienta, existující autonomně a závislé pouze na jeho emočním stavu.

Často lze kombinovat různé obavy, zatímco jedna z nich, například strach ze šílenství, dominuje, zatímco jiné tvoří osudové pozadí obrazu nemoci.V závislosti na různých okolnostech a charakteristikách emocionálně asociativní série pacienta jsou střídavě aktivovány různé obavy. Nemocný se tak může při strachu ze strachu obávat následujících aspektů:

• opakování zážitku bolestivého pocitu hrůzy;
• pociťujete strach jako hrozbu pro vaše zdraví, protože příznaky hrůzy vám mohou připomenout příznaky srdečního infarktu nebo astmatického záchvatu; proto vzniká strach o jeho život a jakékoli podivné tělesné pocity jsou podezřelé;
• některé příznaky strachu vytvářejí neobvyklé pocity v hlavě, závratě, pocit ztráty spojení s realitou, vizuální zkreslení; poté se pacient začne bát z jeho důvodu;
• Dominantní roli v tomto procesu často hraje strach ze ztráty kontroly nad sebou (nad vlastním tělem, chováním, pamětí, pozorností).

Hlavní příčinou fobofobie je vliv negativních faktorů psychogenního původu, které snižují míru stresové rezistence a zhoršují fyziologii pacienta. Rysy projevu počátečních symptomů závisí na úrovni síly a způsobu expozice počátečního negativního stresoru. Pokud byla počáteční traumatická událost pro jednotlivce relevantní, pak je určitě pravděpodobnost onemocnění. Při opakovaném, ale slabém vystavení stresorům se onemocnění bude vyvíjet postupně a bude se skrývat, dokud nedosáhne svého vrcholu. Nejvíce náchylné k této nemoci jsou lidé jako:

• vysoce emotivní;
• s nízkou odolností proti stresu;
• plachý a plachý;
• příliš podezřelé;
• s cholerickým nebo melancholickým temperamentem;
• konfliktní.

Existuje celá řada vědeckých konceptů, které vysvětlují kauzalitu fobických poruch.

• Psychoanalytický. Psychoanalytici se domnívají, že jednou z příčin nemoci mohou být náklady v rodinné výchově dětí (hyperprotekce, izolace a další). Podle nich může být příčinou fobií potlačení sexuálních tužeb, fantazií, ztělesněných neurózou a záchvaty paniky.
• Biochemické Biochemici jsou toho názoru, že strach se vyvíjí v důsledku poruch a poruch fungování hormonálních a jiných tělesných systémů.
• Kognitivní. Kognitivně-behaviorální koncept obhajuje, že formování předpokladů nemoci je podporováno: starostmi o zdraví, konfliktem a negativistickým způsobem myšlení, sociální izolací, nezdravým rodinným prostředím.
• Zděděno. Dědičné pohledy na příčiny onemocnění se vztahují k pravděpodobnému vlivu genů na jeho vývoj. Některé vědecké studie tento koncept podporují.

Následující faktory mohou ovlivnit možný vývoj fobofobie v různé míře:

• poranění hlavy;
• přepracování, nedostatek řádného odpočinku;
• alkoholismus, drogová závislost;
• nervózní agitace a konflikty;
• otrava;
• nemoci vnitřních orgánů.

Psychosomatický obraz onemocnění určuje extrémně širokou škálu symptomů (příznaků) ve vývoji fobofobie. Zneklidňující vzpomínky mohou být vyvolány zcela odlišnými faktory. Kromě toho taková řada příznaků do značné míry závisí na individuálních charakteristikách temperamentu, charakteru, osobních charakteristikách člověka a jeho životních zkušenostech, jejichž kombinace, jak víte, je jedinečná. Sebeovládání jako jedna z klíčových vlastností osobnosti člověka, která určuje nejen schopnost ovládat sebe sama, emoce, jednat efektivně za významných a kritických okolností, umožňuje získat slušné sociální postavení. Osoba, která není schopna se ovládat, se zpravidla stává vyvržencem v jakékoli sociální skupině. Tento společenský tabu spolu s psychastenickými a demonstračními rysy osobnosti často vede k tvorbě fóbií.

Pacienti s fobofobií, kteří pociťují marnost osobní kontroly nad svými myšlenkami a vzpomínkami, se pokoušejí ovládat vnější svět. K tomu často vytvářejí komplexní systém rituálů, obvykle skrytých před ostatními. Zejména absence konkrétního předmětu strachu vede k posílení tendence vyhnout se. Osoba trpící fobofobií se může obávat útoku klaustrofobie při cestování v autě, létání v letadle nebo se bojí komunikace s jinou osobou.

Pacienti s fobofobií často spojují osobní obavy s úzkostí ohledně jejich zdraví. V těchto případech jsou možné akcenty vegetativních příznaků nebo poruch vnímání sebe a světa. Tito pacienti si obvykle stěžují na bušení srdce, nedostatek vzduchu, slabost na nohou, závratě, žaludeční nevolnost, nevolnost a nedobrovolné močení. Někteří pacienti zaznamenávají pocit ztráty kontroly nad svým tělem, jistou „prázdnotu“ v hlavě, zúžení zorného pole a vizuální zkreslení. Tyto příznaky mají za následek strach ze smrti, šílenství nebo ztráty paměti.

Reprezentované obrazy tragických následků útoků fobofobie vedou k adrenalinovému spěchu, které ovlivňuje fungování autonomního systému - zvyšuje se rytmus pulsu a dýchání, mění se tón hladkých svalů. To vše vede k výskytu výše uvedených příznaků. Mentální jevy tak vedou k somatickým změnám v těle - proroctví pacienta s fobofobií se stávají realitou a seberealizací.

Útok může vyvolat jakýkoli tělesný pocit. V budoucnosti začnou být způsobeny nejen negativními, ale také pozitivními emocemi. Čím více je nemoc zahájena, tím častější a intenzivnější jsou útoky. K strachu ze strachu se přidávají další duševní poruchy: deprese, generalizovaná úzkost a obsedantně-kompulzivní poruchy. Možné: alkoholismus, zneužívání benzodiadepinů nebo sedativ.

K hlavním příznakům fobofobie lze tedy přiřadit následující:

• pocit bezmoci z nemožnosti vykonávat kontrolu nad vašimi myšlenkami;
• pokusy o vytvoření a dodržování zvláštního ochranného rituálního systému vedoucího k izolaci;
• záchvaty klaustrofobie a sociofobie;
• vhodné autonomní příznaky.

Ve svém vývoji se fobofobie stává patologickým, posedlým dominantním procesem nad myslí a objektivním hodnocením reality. Samoposilující mechanismus fobofobie vyvolává významné zhoršení celkového stavu těla. Kromě toho může být skutečným základem pro vznik řady negativních závislostí (alkoholismus, drogová závislost a další) a uchýlit se ke kterým se pacienti pokoušejí vyhnout bolestivým stavům. V důsledku spouštění ochranných mechanismů mají pacienti trvalou touhu po izolaci, takže náhodná komunikace s někým nevede k dalšímu útoku.

Skutečným nebezpečím je, že fobofobie je stálým testem pro celý organismus. Nejprve jsou ovlivněny kardiovaskulární, nervový, endokrinní a zažívací systém. Psychologický stav se do značné míry zhoršuje a vyvíjejí se závažné duševní choroby.Poškození těla je značné a někdy nenapravitelné. Je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Lékař, který vyšetřuje pacienta, vybere vhodnou metodu korekce a terapie.

Diagnóza onemocnění je stanovena na základě stížností pacienta, výsledků vyšetření a zvláštního testování. K diagnostice onemocnění lze použít Beckovy, Hamiltonovy a HADS stupnice úzkosti a deprese, Zangovu stupnici (pro sebehodnocení úzkosti) a další metody. Pokud existuje podezření na jakoukoli somatickou patologii, je pacient předán ke konzultaci s terapeutem a dalšími odborníky. Léčba se provádí podle individuálního plánu, přičemž se bere v úvahu stav pacienta, přítomnost nebo nepřítomnost jiných mentálních a somatických odchylek.

Léčba drogy se provádí při detekci souběžných depresivních poruch, vysoké úrovně úzkosti, psychického vyčerpání a nepřítomnosti jakýchkoli zdrojů pro pacienta k provádění psychoterapeutické práce. Často se používají blokátory beta-adrenergních receptorů, benzodiazepinové trankvilizéry, tricyklická a serotonergní antidepresiva.

K odstranění příčin jejího vývoje se používají různé psychoterapeutické techniky: kognitivně-behaviorální a racionální terapie, psychoanalýza, hypnóza, neurolinguistické programování. Hlavním zaměřením psychofobie psychoterapie je posílení adaptačních schopností těla pro traumatické pocity, vytvoření nového způsobu, jak pacient reagovat na „hroznou“ realitu, což se projevuje v následujícím:

• v průběhu kognitivní práce s nemocí si jedinec uvědomuje mechanismus vývoje fobofobie a toho, čeho se přesně bojí, skutečné nebo imaginární hrozby;
• existuje budova tzv. vůdčího vědomí vnímání strachu, připravenosti a schopnosti čelit útoku, které tvoří předběžnou základnu pro produktivní reakci;
• učení pacienta správným činnostem (ne pasivní čekání); takové akce by měly být aktivní, vědomé a zaměřené.

Účinným způsobem, jak postupně ovládat a kontrolovat fobii, je desenzibilizace. Významné tělesné napětí vyvolané strachem je sníženo pomocí speciální techniky dobrovolné relaxace, která vám umožní ovládnout vaši mysl a emoční stav. Vznik, vývoj fobofobie a dalších fobií doprovázejících toto onemocnění je zcela neprozkoumaným psychologickým jevem. Je důležité pochopit, že duševní stres, iracionální a negativní způsoby myšlení přispívají k rozvoji úzkosti a strachu. To je jasný náznak pro pacienta a nepochybný zdroj pro úspěšnou cestu ven ze situace a vítězství nad nemocí. Prognóza výsledků léčby závisí na závažnosti fobofobie, trvání a stadiu jejího vývoje, přítomnosti dalších duševních poruch, zralosti a připravenosti jedince na konečné vyléčení.