Lidské obavy jsou rozmanité a mnohostranné. Někdy ovlivňují takové přírodní oblasti našeho života, o kterých většina lidí prostě nepřemýšlí. Jíst je příjemné a přirozené a nezbytné pro udržení života. Existují však lidé, pro které je proces vstřebávání potravin bolestivý a nepříjemný, protože se bojí, že by se mohli dusit a zemřít. To jsou fagofobové. Specifická fobie není tak vzácná a je možné, že mezi vašimi přáteli jsou také tito lidé.
Co je to?
Fagofobie nebo psychogenní dysfagie je patologický, iracionální strach z jídla, protože je spojen s procesem polykání. Fagofobové si stěžují na potíže s polykáním, ale otolaryngologové nenacházejí dobré fyziologické zdůvodnění. - hrdlo neublíží, neexistují žádné novotvary. Neurologové nenašli žádný důvod - polykání reflex je normální. Proto je fagofobie klasifikována jako mentální porucha fobického typu.
Fagofobie je považována za specifickou fobii, jídlo. Někdy to psychiatři připisují poruchám příjmu potravy, protože člověk tak či onak změní svůj postoj k jídlu - buď to odmítne, nebo přepne pouze na měkké jídlo, na tekutiny, aby vyloučil nehodu a neusazoval se při spolknutí pevných jídel.
Zdá se, že takový strach je vzácný. Ve skutečnosti až 6% dospělých se obrátí na ORL kvůli stížnostem na potíže s polykáním. A asi v polovině případů lékaři u takových pacientů nezjistili zánětlivé procesy hrtanu ani problémy s gastrointestinálním traktem.Značná část těchto 3% lidí jsou fagofobové. Ti s touto poruchou mají obvykle výrazně zvýšené celkové úzkostné pozadí. Nedostatečné zacházení, ignorování problému může v budoucnu vést k poměrně závažným důsledkům.
Osoba, která omezuje svou výživu, trpí nedostatkem různých živin, minerálů, vitamínů, což neovlivňuje nejlepší způsob práce všech orgánů a systémů jeho těla. Ve vážné formě může duševní porucha vést k kachexii (vyčerpání) a smrti.
Phagophobe se stane rukojmím dvou nejsilnějších emocí - na jedné straně existuje přirozená potřeba jídla, na druhé straně - silný strach z jeho konzumace. Je nemožné žít normální život v takovém dilematu, musíte celý svůj postup revidovat, naplánovat si rozvrh tak, aby měl vždy přístup k druhu jídla, které je považováno za přijatelné (tekuté, měkké, šťouchané atd.).
Člověk musí odmítnout pozvání do restaurací, kaváren, obchodních večeří a romantických schůzek, protože na takových místech nemůže jíst. Aby skryl svou „podivnost“ před ostatními, phagophobe musí výrazně omezit sociální kontakty, protože je mnohem snazší omezit okruh přátel než všichni v něm, abychom vysvětlili, proč dospělý jedí pouze dětskou výživu z lékárny.
Je také obtížné navštívit přátele fagofobie, protože s hosty se obvykle jedná při návštěvě. Ze stejného důvodu je nutné omezit kontakty s příbuznými. To vše nutí pacienta, aby pečlivě promyslel své menu, zažil úzkost, napětí a depresi. Kritický přístup k sobě během fagofobie přetrvává, člověk si je dobře vědom toho, že se bojí pevného jídla nebo jídla bez dobrého důvodu, je iracionální, ale obvykle to nevyřeší, aby se vypořádal se strachem.
Předpokládá se, že fagofobie na konci života trpěla Nikolaim Gogolem. Spisovatel měl také jiné duševní poruchy, ale poté, co byl v roce 1839 nakažen malárií, měl génius strach z jídla a týdny mohl odmítat jídlo, omezené pouze na vodu.
Důvody
Odborníci se domnívají, že hlavní příčinou fagofobie jsou traumatické vzpomínky, ke kterým došlo v dětství. Nejčastěji se jedná o situace, kdy se dítě dusilo jídlem natolik, že měl pocit udusení. Akutní nedostatek kyslíku způsobil panický útok, který navždy v podvědomí zafixoval bolestivé spojení mezi procesem polykání a výskytem strachu.
Předpokládá se, že existuje určitá dědičná predispozice. Základní faktory nervového systému jsou přenášeny z rodičů na děti, takže dítě může mít v mozku dědičné biochemické procesy - nedostatek neurotransmiterů často vyvolává celou řadu úzkostí a fobických poruch.
Ovlivňuje pravděpodobnost rozvoje poruchy a temperamentu. Plaché, plaché, podezřelé děti, když jsou chyceny v traumatické psychice, mohou později zažít neustálý strach. Rodičovský vliv je velký: pokud matka často táhne dítě za jídlo, varuje před problémy („můžete se dusit“), pokud jeden z rodičů trpí takovou fobií, může si dítě vzít rodičovský model za samozřejmost a postupně se vyvíjí strach z udusení na jídle.
Příznaky
Duševní porucha se objevuje na dvou úrovních.
- Psychologické změny jsou docela živé, charakteristické - člověk se snaží vyhnout se tak vyděšenému. Může odmítnout jíst a pít nebo odmítat pouze hustá a pevná jídla, protože když se pokusíte jíst, je křeč hrtanu, je nemožné spolknout. Úzkost a strach mohou nastat jak při pohledu na balíček sušenek, tak při samotném pomyšlení na pevné jídlo.
- Na fyzické (vegetativní) úrovni porucha se projevuje zvýšenou srdeční frekvencí, zvýšeným pocením, blanšírováním kůže, dýcháním se stává povrchním, může se projevit v závažných případech dušnosti (obtíže s dýcháním, epizody udušení). Člověk se stává nervózní, podrážděný. Spojení s vnějším světem může být dočasně ztraceno, objeví se pocit neskutečnosti toho, co se děje.
Fagofobové často trpí poruchami spánku - jsou mučeni pravidelnými epizodami nespavosti, mělkým, přerušovaným a rušivým spánkem. V těžkých případech může polykání způsobit záchvat paniky. Ve většině případů se příznaky objevují okamžitě po jídle.
Léčba
Je téměř nemožné zbavit se fagofobie sami. Specialisté - psychiatři a psychoterapeuti by to měli dělat. Pouze pokud je pacient v úzkém kontaktu s lékařem a má silnou motivaci k překonání strachu, můžeme hovořit o příznivých prognózách pro léčbu. Léčba je velmi důležitá - pomůže vrátit člověku normální životní styl, komunikovat ve společnosti, pomáhat udržovat jeho zdraví a někdy zachránit jeho život.
K dnešnímu dni je považována za nejúčinnější metoda psychoterapie. Dopad neurolingvistického programování, hypnózy a kognitivně-behaviorální terapie umožňuje nejen odhalit skutečné příčiny strachu, pokud si člověk nevzpomene na událost, která v dětství ovlivnila vznik patologie, ale také změnit její nastavení, což pacientovi pomůže znovu se podívat na problém, což ho mnoho let mučí.
Nepředpokládejte, že ošetření bude rychlé. Pacient a jeho rodina budou muset být trpěliví a pečlivě dodržovat všechna doporučení specialisty - navštěvovat třídy (individuální i skupinové) je nutné bez opomenutí, při léčbě by mělo být zcela vyloučeno užívání alkoholu, drog, psychotropních drog, musíte osobu chránit před stresovými situacemi. Ve vážných případech je indikována hospitalizace a krmení zkumavkou. Kromě psychoterapeutických metod lze použít i léky - pilulky nebo injekce (podle uvážení lékaře). Nejčastěji se používají antidepresiva, která zajišťují zpětné vychytávání serotoninu (SSRI). Emoční pozadí při užívání léků je vyrovnáno, nálada stoupá, průběh podávání je obvykle 1,5 až 3 měsíce. Ale kromě psychoterapie, léky nebudou jednat.
Pokud je fagofobie doprovázena vysokou úzkostí, mohou být doporučeny anxiolytika, které pomáhají snižovat úzkost. Ale jako obecné pravidlo léčby fobií užívání těchto léků se opět provádí na pozadí psychoterapeutické léčby. Pacient bude také potřebovat nezávislou práci na svém strachu - bude mu nabídnuto, aby zvládl techniky hluboké svalové relaxace, jógy nebo meditace, aromaterapie, kontrastní sprchy a záchranné metody přijdou na sebe. Prognózy jsou obvykle příznivé.
Ve většině případů je fagofobie, a to i ve svých těžkých formách, překonatelná a léčitelná. Přibližně u 7–9% případů po léčbě dochází v průběhu roku k relapsu fobické poruchy, v ostatních případech lze dosáhnout stabilní a dlouhodobé remise.