Každý se může červenat - od rozpaků, hanby, od rozpaků nebo rozhořčení. Ale jsou lidé, kteří se mohou červenat takhle, najednou jejich tvář „bliká“, což vede lidi k zmatku. Jedná se o poměrně častou poruchu zvanou erytrofobie.
Popis
Erytrofobie se nazývá patologický strach způsobený možnou perspektivou červenání na veřejnosti, na veřejnosti. Kupodivu, ale to se nakonec stane. Strach z hyperémie obličeje má jiná jména, nazývá se červenavý syndrom nebo idiopatický erytém. Strach nelze nazvat iracionálním, jako většina fobií, protože erythrofobové mají důvod se obávat zarudnutí obličeje - mají takovou predispozici.
Existují lidé, u kterých je zvýšena excitabilita sympatické části autonomního nervového systému, a proto často dochází k přílivu krve do kůže obličeje, rukou, krku. Prozatím však není strach a pouze tehdy, když člověk (obvykle teenager) začne chápat, že jeho začervenání způsobuje otázky od ostatních, začíná se bát opakovaných epizod, nemůže však nijak ovlivnit pravděpodobnost jejich výskytu.
Sám, když nikdo nevidí pacienta, útoky strachu obvykle nenastanou. Tak či onak, strach úzce souvisí se sociálním prostředím, veřejností, neochotou stát se smíchem nebo čelit nepříjemným otázkám jiných lidí.
Zčervenání obličeje (hyperémie) může být rovnoměrné nebo nerovnoměrné (skvrny).
Stávající statistiky uvádějí, že nejméně 0,2% světové populace trpí erytrofobií.Je však obtížné vypočítat přesnou částku, protože ne všichni erytrofobové se obracejí na lékařská zařízení o pomoc.
Erytrofobie může výrazně ovlivnit život člověka - komunikace je obtížná, pacient může jen stěží navázat kontakty a někdy se dokonce rozhodne izolovat od ostatních. Erytrofobové se nemohou zapojit do veřejných aktivit, hovořit před publikem ani učit. Mnoho povolání, která jsou jim v duchu blízká, je žádoucí, stávají se nepřístupnými - její podmínky diktuje strach.
Jedním z nejslavnějších erytrofobů naší doby je hollywoodská herečka, majitelka několika Oscarů, včetně role Bridget Jonesové, Renee Zellwegerové. Herečka často navštěvuje psychoterapeuta a její hyperémie, často asymetrická, se již stala součástí jejího obrazu. Naučila se s ní žít docela pokojně. Tento příklad je ale spíše výjimkou. Většina lidí se červenajícím syndromem se nedokáže vyrovnat se svou zvláštností, a přesto vzniká patologický strach.
Erytrofobie je jednou z fobních duševních poruch oficiálně uznávaných medicínou a je zařazena do mezinárodní klasifikace nemocí.
Příčiny výskytu
Tvář osoby je zásobována krví intenzivněji než většina ostatních částí těla. A to není chápáno pouze přírodou. Na obličeji je impozantní množství malých obličejových svalů, které jsou na jednom konci fixovány přímo ve vrstvách kůže. Svaly obličeje jsou téměř neustále v pohybu, a proto potřebují více krve pro normální fungování. Síť krevních cév obličeje je velmi rozvinutá, přestože samotné cévy jsou poměrně malé.
Aby nedošlo k tomu, že kožní kožní útvary na obličeji budou neustále červené nebo šeříkové, v důsledku takové fyziologické zvláštnosti této části těla je v podkožní tukové tkáni malá vrstva intersticiální tekutiny, která snižuje intenzitu barvy, pokud se cévy roztahují. Nemůže však úplně zakrýt průtok krve, a proto to je obyčejné pro osobu červenat se, když krev proudí na jeho tvář: během fyzické námahy, běh, rychlá chůze, během pohlavního výboje, během tepla, zima, stejně jako se silnými emocemi, například, když se stydíte, když je člověk velmi rozpačitý, velmi ustaraný atd. Tento mechanismus je společný pro všechny lidi bez výjimky.
Erythrofobes mají poněkud odlišnou organizaci nervového systému. Soucitné oddělení je vzrušeno stále rychleji a není vůbec nutné, aby osoba byla za výše uvedených okolností. Zčervenání obličeje s erytrofobií se může stát, když je člověk zcela klidný.
Jakmile si teenager začne uvědomovat, že „není tak“, že má takový rys, zesilují se negativní očekávání - je ve stavu téměř konstantního napětí, protože ví, že zrádná začervenání se může v jeho nejnevhodnějším okamžiku šířit přes jeho tvář. Z tohoto jevu, který je doprovázen adrenalinovou návalem, existuje strach. Adrenalin zase vzrušuje nervový systém ještě více a ve skutečnosti se děje to, čeho se tak bála erythrofobie. Časem se častěji vyskytují epizody hyperémie, roste také strach.
A je obtížné říci, že v tomto případě je to primární - obličej zčervená, protože pacient se bojí, že zčervená. To je takové tajemství lidské psychiky.
Příznaky
Fobie se projevuje zcela jednoznačně - časté zarudnutí kůže obličeje. Někteří pacienti s červenajícím syndromem tvrdí, že všechny kožní entropie jsou zarudlé ve stejném rozsahu, jiní si všimnou tzv. Geografické hyperémie - zarudnutí se vyskytuje u velkých a středních skvrn, které se podobají geografickým obrysům kontinentů. V některých případech je hyperémie omezena pouze na obličej, ale existují i ti, kteří mají do procesu vtaženou zónu krku a dekoltu. Erytrofobové často tvrdí, že při útoku zažívají jasný pocit návalů tepla do obličeje a to je zcela odůvodněné - průtok krve může skutečně způsobit pocit tepla.
Erythrofobové velmi rychle ztrácejí důvěru ve své schopnosti a adekvátní sebeúctu. Proměňují se v rozpaky, vyděšené osobnosti, strašné a úzkostné. I přes své touhy a sny si musí vybrat profese, ve kterých nemusí jednat s lidmi. Je pro ně těžké se milovat a přátelství.
Čím více každodenního života trpí, tím více jeho kvalita klesá, čím více se stávají uzavřenější a úzkostliví lidé, kteří jsou náchylní k červenajícímu syndromu. K původnímu problému jsou často přidány důsledky, které z toho vyplývají: pacient se stává přesvědčeným sociofobem, začíná trpět depresí, z nichž každá následující se stává delší a obtížnější než ta předchozí.
Vyloučení není závislost na alkoholu, omamných látkách a sebevražedné myšlenky, které by se erythrofobní kdykoli mohl pokusit realizovat.
Léčba
Doma není možné se vypořádat s červenajícím se syndromem. Člověk rozhodně potřebuje odbornou pomoc. Chcete-li to získat, můžete kontaktovat psychoterapeuta nebo psychiatra. Nejprve musíte být vyšetřeni gynekologem (jedná-li se o ženu), abyste vyloučili časné změny menopauzy a premenopauzální změny, mohou být také vyžadovány názory dermatologa, endokrinologa a terapeuta.
Pokud se potvrdí, že pacient je obecně zdravý, bude vyvinut individuální terapeutický režim, který může zahrnovat několik směrů.
Operace
Dosud je chirurgická léčba uznávána jako nejslibnější metoda terapie. Operace se nazývá sympatektomie. Jeho účinnost se odhaduje na 94-97%. Jen tolik pacientů po zákroku se svého problému úplně zbavilo.
Je však třeba poznamenat, že taková vysoká účinnost je pozorována pouze u těch, pro které zčervenání pokrývá celou oblast obličeje. Pokud se tvář zčervená skvrnami, pak účinnost operace nepřesáhne 50%.
Operace se neprovádí pro všechny. Neudělají to pro nemoci dýchacího ústrojí a srdeční selhání. Úkolem chirurgů je dostat se k sympatickému kmeni dvěma miniaturními řezy pod podpažemi. K tomu je do nich zavedena malá videokamera a tak endoskopickým způsobem doktoři dokážou získat obraz na obrazovce. Soucitný kmen je částečně zablokován nebo zničen.
Nejčastěji se odborníci snaží ničit, ale instalovat speciální „pahýly“ - klipy.
Po narušení nervového systému během a po operaci se mohou objevit některé nežádoucí účinky: pocení v těle a dolních končetinách se zvyšuje, při konzumaci kořeněných potravin dochází také k pocení, dlaně se suší a srdeční frekvence mírně klesá. Nejčastěji však tyto jevy nejsou pro erytrofobii tak významné a nepříjemné, než je problém, který jej přivedl na operační stůl.
Psychologické triky
Psychoterapie erytrofobie je nutně kombinována se vzděláváním pacientů relaxační metody, hluboká relaxace. Úkolem psychoterapeuta je objasnit člověku, že může zůstat v klidu, což jistě přinese pozitivní výsledek. Pacientovi je nabídnuto nové nastavení, které vyvrací hanbu nebo zkaženost jeho funkcí, jinými slovy, je s touto funkcí učen žít. Terapeut nejen mluví o tom, jak správně zacházet s tímto problémem, ale také vyučuje autotrainingové techniky erythrofobie, dechová cvičení - to pomůže v případě potřeby rychle se spojit a zabránit nepokojům.
Třídy ve skupinách se osvědčily velmi dobře, ale souběžně s tím se ukazuje i individuální práce s odborníkem. Hypnoterapie se často používá, stejně jako metody postupného ponoření do stresových situací, které umožňují pacientovi pod dohledem psychoterapeuta znovu prožít nové situace, ve kterých až donedávna zažil stud, noční můru a hrůzu.
Tím nechceme říci, že psychoterapie dokáže úplně vyléčit erytrofobii. Ne, příčina zarudnutí obličeje přetrvává, ale postoj pacienta k problému se mění, a proto se snižuje frekvence a intenzita útoků. Člověk má příležitost komunikovat s ostatními, jeho sebeúcta stoupá.
Léky
Mezi léky neexistuje univerzální lék na tuto fóbie, neexistuje magická pilulka nebo injekce, které by pomohly vyřešit problém. Terapeut však často považuje za nutné doprovázet třídy léky. Antidepresiva se používají k udržení pozitivní nálady a také léky ze skupiny beta-blokátorů, které mírně snižují srdeční frekvenci. To dává úžasný účinek - spojení mezi stresem, palpitacemi a zarudnutím obličeje a krku je přerušeno.
Je třeba si uvědomit, že antidepresiva a ještě více betablokátory mají velký seznam závažných vedlejších účinků, které jsou obecně pro mnohé kontraindikovány, a proto se pokoušejí uchýlit k lékové terapii erytrofobie pouze v těch nejextrémnějších případech, kdy psychoterapie nedokáže tento úkol zvládnout, a chirurgická léčba je považována za nevhodnou.