El procés de conducció de la blefaroplàstia de les parpelles inferiors

Malauradament, a la cara apareixen signes d’envelliment, és a dir al voltant dels ulls. La pell de les parpelles és molt prima i delicada, per la qual cosa és propensa a la caiguda i a la formació de bosses sota els ulls. Els motius d’això poden ser diversos: l’estil de vida equivocat, els mals hàbits, el treball dur, la falta constant de son, les condicions meteorològiques, així com la situació ambiental adversa de la ciutat. Una crema al voltant dels ulls no serà suficient per resoldre aquest problema, aquí cal l’ajuda d’un cirurgià plàstic.

La cirurgia plàstica de les parpelles inferiors, o blefaroplàstia inferior, és una operació que elimina l’excés de pell al voltant de les parpelles i el teixit adipós en lloc de les bosses, estreny els músculs al voltant dels ulls. L’operació ajuda a restaurar l’aspecte natural, no carregat per l’afluència de pell, a canviar el contorn i la mida de les parpelles, a ajustar la posició de la glàndula lacrimal i a elevar els racons dels ulls.

Cada tipus d’operació té les seves pròpies característiques, de manera que només un metge l’hauria de seleccionar per a un pacient en particular.

Aquest mètode de blefaroplàstia es considera el més segur i més aforrador. Es fa una incisió a la pell de la parpella, però es fa una incisió a la conjuntiva. Bàsicament, aquest mètode s'utilitza per eliminar l'excés de greix corporal dels ulls. Només s’adapta a pacients de jove edat, quan la pell encara té suficient elasticitat.

La blefaroplàstia transconjuntival presenta diversos avantatges significatius. Per a la cirurgia no es requereix anestèsia general, és suficient l’ús local. D’aquesta manera, es poden evitar molts efectes secundaris associats a l’anestèsia sistèmica, de manera que la rehabilitació després de la cirurgia serà més ràpida i fàcil. El procediment és prou ràpid i té una durada màxima d’una hora. Aquesta manipulació no deixa rastres visibles, de manera que el pacient pot tornar a casa immediatament després del procediment i sotmetre's a una rehabilitació postoperatòria.

Al mètode de correcció tradicional, es fa una incisió al llarg de la línia de creixement de les pestanyes. Mitjançant la incisió, d’acord amb una tècnica millorada de conservació de greixos, el greix subcutani no s’aconsegueix, sinó que es redistribueix per servir de farciment natural i formar les cavitats infraorbitals. Si hi ha una pell que pesa excessivament, s’elimina, s’ajusta el teixit muscular i s’aplica una sutura cosmètica amb un embenat.

La blefaroplàstia amb làser es considera un mètode relativament nou de cirurgia plàstica. El cirurgià, utilitzant un feix làser, i no amb un bisturí, fa una incisió al teixit de la parpella, cosa que redueix significativament el risc de danys als globus oculars i a la còrnia. Al mateix temps, el bisturí làser té un efecte de soldadura sobre els vasos petits, de manera que el funcionament és sense sang. Es redueix el risc d’edema i hematomes postoperatoris i es redueix la rehabilitació postoperatòria dels pacients.

Si s'utilitza la tècnica làser conjuntament amb el mètode transconjuntiu, la incisió al llarg de la conjuntiva la realitza el làser i la sutura després de la cirurgia no es superposa. La membrana mucosa de l’ull té una alta capacitat de curació, de manera que la cirurgia plàstica realitzada quan es combinen aquests dos mètodes és perfecta. El pacient pot tornar a la vida diària gairebé immediatament després de la cirurgia.

Aquest mètode de blefaroplàstia es refereix a no quirúrgics, perquè el metge no fa incisió i no fa punt. Sota la pell de la parpella inferior mitjançant una xeringa o cànula, s’introdueixen substàncies especials: els farcits. Inclouen àcid hialurònic o pèptids biomètrics. L’àcid hialurònic en major mesura té un efecte de farcit, permet simular la superfície de la pell i omplir arrugues. Els pèptids poden tenir un efecte de divisió de greixos, alleujar la inflor i estimular la producció de col·lagen i hialuron. El mètode d’injecció s’utilitza per fins i tot alleujar el relleu de la pell, emplenar les banyes sota els ulls i treure les bosses.

Les indicacions per al procediment són diferents.

Tenen una naturalesa mèdica i estètica, a saber:

1. la presència de bosses sota els ulls i la pell excessivament estirada;
2. arrugues facials poc profundes i profundes;
3. omissions relacionades amb l’edat i congènites del cantó exterior de l’ull;
4. excés de greix sota els ulls;
5. diversos defectes de la pell de la parpella inferior, tant congènits com adquirits;
6. asimetria dels ulls;
7. aprimament i caiguda de la pell;
8. desig de canviar la forma dels ulls per donar un aspecte més juvenil a la pell.

Malauradament, el procediment no pot ser anomenat completament inofensiu.

Com totes les operacions, la cirurgia plàstica de la parpella inferior està limitada per moltes contraindicacions:

• embaràs i lactància;
• oncologia;
• malalties del sistema immune com el lupus i l’artritis reumatoide;
• hipertensió
• malalties infeccioses en estadi agut;
• conjuntivitis i inflamació de l’ull i de les parpelles;
• violació de la glàndula tiroide;
• síndrome dels ulls secs;
• augment de la pressió ocular;
• trastorn de sagnat;
• diabetis mellitus de qualsevol tipus;
• insuficiència renal.

Després que el pacient hagi completat tots els procediments preparatoris, proves, contraindicacions, el metge estableix la data per a la blefaroplàstia. Una setmana abans de l’operació, cal excloure l’ús d’alcohol i drogues potents, per no exposar el cos a un gran esforç físic.

Just abans de l’operació, el metge realitza un examen de seguiment, i després el pacient és enviat a un hospital. La blefaroplàstia es realitza generalment sota anestèsia general. L’excepció és el mètode d’injecció –utilitza anestèsics locals - cremes amb efecte anestèsic.

El cirurgià marca la línia traçada amb una línia traçada i fa una incisió directament sota les pestanyes inferiors. Després, segons les indicacions, elimina o redistribueix l'excés de teixit adipós, si és necessari, elimina la pell estirada o apagada, i després es satura la incisió.

La blefaroplàstia en comparació amb altres cirurgies estètiques es considera una intervenció quirúrgica molt seriosa, per la qual cosa cal conèixer-ho amb antelació i estar preparat per a conseqüències postoperatòries.

Algun temps després de l’operació, apareixen complicacions que es poden considerar la norma: inflor i enrogiment al voltant dels ulls. Aquests fenòmens desapareixen pel seu compte, sense interferències exteriors, en pocs dies. Si la inflor persisteix més temps, heu de demanar ajuda mèdica.

Immediatament després de l’operació, pot haver-hi sensació d’ulls borrosos, sensació d’un cos estrany, doble visió. Pot aparèixer mal de cap i nàusees.

Si un vaixell gran es va fer mal durant la cirurgia, comença el sagnat. La sang es pot acumular sota l’ull o darrere del globus ocular. Si s’ha acumulat sota la parpella inferior, es realitza una punció. La seva acumulació darrere del globus ocular s’anomena hematoma transbulbar. Aquesta complicació es considera greu i requereix procediments mèdics addicionals i un seguiment posterior per part d’un oftalmòleg.

Una altra complicació que apareix en un futur proper després de la cirurgia és una eversió de les parpelles inferiors. En aquesta situació, la vora inferior de les parpelles es gira cap per avall, per això, l'ull no es pot tancar del tot. Això pot causar excessius ulls secs i el desenvolupament de malalties inflamatòries.

De vegades apareixen complicacions més tard, durant o després del període de rehabilitació.

Els problemes següents es relacionen amb complicacions tardanes.

• Trastorn de les glàndules lacrimales. Això comporta un augment de la lacriminació a causa de l'estrenyiment dels túbuls lacrimals o el seu desplaçament. El problema es pot resoldre a mesura que la inflor minva o requereix una intervenció mèdica.
• Divergència de costures pot aparèixer per culpa del cirurgià en cas de suturació indeguda o per culpa del pacient en cas de ferides accidentals o per incompliment de les recomanacions de rehabilitació. Quan s’utilitzen fils que es resolen, augmenta la possibilitat d’aquesta complicació. Cal tornar a suturar, desinfectant prèviament la zona de la ferida.
• Síndrome d’ulls calents»Es manifesta en una humitat i assecatge insuficients del globus ocular a causa d’una parpella tancada completament. El pacient sent calor i sequedat als globus oculars. Cal realitzar una segona operació i el nomenament de fàrmacs substitutius de la llàgrima.
• Segellats de línia de costura. Es formen quists si, després de la cirurgia, el cirurgià va deixar un epiteli més durant la suturació. Normalment el quist es resol al cap d'un parell de mesos, però de vegades aquesta complicació pot requerir una intervenció quirúrgica.

• La parpella superior pot caure i penjar-se sobre l'ull. El terme mèdic per a aquesta complicació és la blefaroptosi. Es produeix principalment en pacients grans o amb danys als músculs que suporten les parpelles superiors. Si l’omissió de la parpella superior es va produir a causa d’un edema o hematoma, aleshores això no requereix cirurgia, la complicació anirà acompanyada de la reducció de l’edema i l’eliminació de l’hemorràgia.
• L’asimetria de les parpelles comporta un canvi en la fissura palpebral. El motiu d'això pot ser cicatrius indegudes o sutures postoperatòries de mala qualitat. En aquest cas, es requereix una segona operació per corregir l’asimetria dels ulls.
• L’aparició de cicatrius. Com qualsevol operació, la blefaroplàstia no exclou l’aparició de cicatrius i cicatrius en el procés de curació.

Durant diverses hores després de l’operació, el pacient està a l’hospital sota la supervisió dels metges per excloure el risc de complicacions.

Tota la rehabilitació pot trigar fins a tres setmanes. Al principi, la costura s’ha de recobrir amb un adhesiu estèril. Durant diversos dies quan renteu, no toqueu la zona al voltant dels ulls. Els cosmètics decoratius es poden utilitzar només després de la curació completa de la sutura i amb el permís del metge. No podeu visitar la sauna i la piscina per evitar infeccions i inflamacions de la zona de sutura.

Pocs dies després de la blefaroplàstia, el metge treu les sutures i fa un examen postoperatori. En aquesta fase, encara persisteix la bufesa, hi pot haver hematomes que es resolen amb el pas del temps.

Per evitar complicacions, cal seguir recomanacions senzilles: per a una recuperació ràpida no es recomana beure alcohol, practicar esports, aixecar peses i esforçar-se. No és desitjable estirar els ulls, veure la televisió i llegir. Cal protegir almenys les primeres setmanes després de la cirurgia la zona al voltant dels ulls de la llum directa del sol amb ulleres de sol.

Vegeu més informació sobre la blefaroplàstia de les parpelles inferiors al vídeo següent.