La mania és coneguda per la humanitat des de l’antiguitat: les manifestacions d’aquest trastorn mental són massa característiques i acolorides, i les persones que en pateixen no poden passar desapercebudes. Recentment, els experts han defensat que el nombre de persones que pateixen episodis maníacs i síndrome maníac està creixent ràpidament, juntament amb un augment del nombre de depressions. Alguns investigadors afirmen que aquest és el calcul de la humanitat per al progrés.
Què és això
La mania és un trastorn mental en què una persona està obsessionada amb alguna idea, passió, desig o convicció tant que perd el control de si mateixa. Això va acompanyat d’una agitació psicomotriu, un estat proper a l’eufòria. L’afany pel tema de la passió és tan gran que no obeeix la voluntat del pacient, en la majoria dels casos, no el pot controlar. A l’antiga Grècia, els curanders determinen les persones amb mania només pel seu aspecte: una mirada obsessiva, soroll, atracció sorollosa i incontrolable. A l’edat mitjana, els metges van atribuir la mania a la histèria i els experts moderns distingeixen el trastorn maníac com un tipus separat de trastorn mental.
La mania (traduïda del grec: "passió", "atracció") pot ser part d'una paraulaper exemple, l'omiomania és una dolorosa passió per les compres (compradors) i pot ser un símptoma separat que s'utilitzarà per descriure els signes de molts trastorns mentals.
I n’hi ha prou: la mania és característica dels pacients amb esquizofrènia, les persones que pateixen trastorn obsessiu-compulsiu, els deliris i trastorns paranoides sovint acompanyen la mania.
L’OMS ha estimat uns 450 milions de persones que pateixen mania. El comportament maníac a vegades és contigu al geni. Moltes figures històriques famoses patien diversos tipus de mania. Matemàtic destacat John Nash patia deliris de grandiositat, que també s’anomena deliri de grandesa. La malaltia el va obligar a rebutjar l'oferta per ocupar un lloc acadèmic sòlid, i només perquè Nash creia fermament que aviat es convertiria en l'emperador de l'Antàrtida.
La psicosi severament maníaca-depressiva va patir Nikolay Gogol. L’escriptor va poder romandre immòbil durant diverses setmanes, sense sortir de casa, sense parlar amb ningú. Ell mateix va descriure el seu estat i, finalment, va ser ell qui el va matar: després de dues setmanes de mentir Nikolai Vasilievici va morir d'esgotament.
El poeta rus va observar una mania de persecució des de l'adolescència Sergey Yesenin. Sovint va admetre que tothom xiuxiuejava darrere seu, es construïen intrigues i intrigues contra ell. La situació es va agreujar per l’alcoholisme hereditari.
L’escriptor també tenia una mania específica. Maxim Gorky - Va patir un dolorós afany de vagrancia, combinat amb piromania. Sovint canviava de lloc de residència. També va tenir una clara suicidomania: Gorky va fer diversos intents de suïcidi.
L’escriptor nord-americà va patir mania de persecució Ernest Hemingway. Creia que era objecte de vigilància i volien matar-lo. Cansat de pensaments obsessius, que agreuja la situació desorbitant l'alcohol, l'escriptor es va suïcidar disparant-se amb una pistola.
El trastorn maníaco-depressiu va patir el compositor Ludwig Van Beethoven. Va intentar tractar-se amb "pensaments bruts" amb opi. Perfeccionisme i mania per portar tot al final, l’inventor va patir a tota costa Nikola Tesla. Començant a llegir Voltaire, per exemple, va dir de seguida que no li agradava el llibre, sinó que el va llegir manualment i altres 100 volums d’aquest autor.
Kleptomania (un dolorós afany de robatori) pateix l’actriu de Hollywood Winona Ryder. Va ser detinguda en diverses ocasions per fer furor i va ser sotmesa a tractaments forçats.
Símptomes i mètodes per al diagnòstic
La mania en qualsevol forma va acompanyada de símptomes i signes externs que són el resultat d’una sobreexcitació del cervell. Tots els signes es poden dividir condicionalment en mental i físic. A nivell mental, el comportament d'una persona amb síndrome maníac s'acompanya d'un "swing" - desgràcia desenfrenada, que es substitueix per l’enyorança desesperada, es poden produir atacs depressius amb atacs de ràbia no motivada, agressions, accions espontànies il·lògiques. La conducta anormal també s’acompanya d’una exacerbació de tots els sentiments. Els pensaments són desordenats, confusos, salten d’un a l’altre, és difícil que una persona es concentri. Però el pensament actual per a ell és una super idea, i per tant són possibles els deliris.
Els psiquiatres caracteritzen un pacient clàssic amb una o altra mania com una "persona amb mentalitat oberta": totes les emocions es troben esquitxades, fins i tot si des de fora sembla un grau de contenció extrem. En alguns casos, es poden produir al·lucinacions.
Depèn molt del grau de la malaltia. En l’etapa subaguda, que també s’anomena excitació maníaca, una persona encara aconsegueix controlar-se. És conscient que els seus impulsos o idees no tenen res a veure amb un comportament normal. És cert que aquesta comprensió no facilita la seva condició: el pacient no pot controlar els pensaments, els desitjos, els estats d'ànim. També es distingeixen un grau simple i agut (amb deliri). Els símptomes del trastorn augmenten en conseqüència: des de la lleu bogeria en què una persona sembla una excèntrica fins a la veritable bogeria en què els pensaments normals són completament substituïts per delirants.
A més, el comportament del pacient depèn del marc de la malaltia en què va sorgir la mania. Si parlem del trastorn bipolar més comú, aleshores una persona pot ser anomenada jovial i bromista. Sovint habita en eufòria, parla molt, es mou activament, constantment té molts plans completament bojos, pot aferrar-se a diverses coses alhora, però cap conclusió lògica no en porta cap. Cal destacar que en persones amb aquesta forma d’estat maníac, gairebé sempre s’incrementa la gana i el desig sexual irrepressible. Amb un curs així, la mania sovint va acompanyada de declaracions delirants i al·lucinacions.
Per la naturalesa del component emocional, la mania pot ser enfadada i agressiva, alegre, caòtica (amb ella, una persona no pot completar no només les coses que s’han iniciat, sinó també el procés de pensament que ha començat). La hipocondria mania és una por patològica a emmalaltir, morir mentre una persona està totalment sana físicament.
La mania social es manifesta en el comportament estrany i no saludable d’una persona en relació amb les altres. Per exemple, hi ha pacients obsessionats literalment amb idees de puresa i ordre. Intenta deixar caure almenys una molla de pa a la cuina d’una persona així i fins fa poc veuràs un propietari alegre i sociable en un lloc d’ira extrema, després que fins i tot es pugui deprimir. La base d’un comportament estrany són les obsessions: pensaments obsessius. I si al principi n'hi ha prou amb una persona que només faci la neteja i es calmi una estona, progressivament la necessitat de netejar es fa constant. Les persones amb una mania de neteja sovint poden rentar-se les mans durant hores i res no els farà distreure aquesta activitat. Poden saltar al mig d’un taller o en una festa si pensen que les mans estan brutes i tanquen al bany durant diverses hores. La mania social causa molt de patiment als familiars d’una persona malalta: amb tossuderia maníaca, exigeix que tots els membres de la llar s’ajusten a les seves regles (en aquest cas, per mantenir la neteja). Amb la mínima objecció o desobediència, la ira d’un pacient maníac no coneix límits.
El shopaholisme també pertany a la mania social: un desig obsessiu de comprar constantment. Molt ràpidament, la família del shopaholic comença a experimentar els grans deutes, la propietat hipotecada, moltes coses innecessàries comprades a la botiga més propera. La mania asocial és la malaltia més perillosa. Els homicidomans, per exemple, tenen un fort desig de matar el seu propi tipus. Els addictes, els addictes a les drogues poden matar i prendre qualsevol altre acte antisocial, si els apropa al seu propi objectiu: aconseguir el "brunzit" desitjat, una dosi de la droga.
Mania psicòtica: trastorns en el context de malaltia mental. Són nombrosos, hi ha segurs per a d’altres, i violacions força arriscades. A la megalomania, per exemple, sembla a una persona que el centre de l’Univers és només ell. Amb la megalomania, l'home mateix creu en la seva superioritat sobre un grup de persones o tota la humanitat. Es comporta en conseqüència. La mania de la persecució fa que una persona sigui constantment fugida, amagada o defensada: creu que està sent perseguida. Les persones amb "malaltia de Pushushkin" arrosseguen cap a casa amb els residus i deixalles especialment recollides al carrer. Creuen sincerament que tot això ens resultarà útil un dia. Aquest grup de manies inclou la nigromia (desitjos de profanar els cadàvers) i kromromaniya (anhel i addicció a masses fecals en qualsevol de les seves manifestacions).
Aquesta mania es troba principalment en lesions cerebrals orgàniques i malalties greus: esquizofrènia, retard mental greu.
Llista de Mania
Les guies psiquiàtriques modernes inclouen diversos centenars de varietats i tipus de mania, que es posaven els seus noms pel tema del deliri o obsessions.
- Ablutomania - anhel patològic per rentar-se les mans constantment.Molt sovint s’associa amb ablutofòbia (por de ser o semblar brut). El rentat de mans i el control de la seva neteja en total triguen la major part del temps als dies del pacient.
- Agromania - el desig de viure sol a la natura. Si una persona no té aquesta oportunitat, fugirà constantment i marxarà de la ciutat sense propòsits aparents, passa la nit al camp.
- Idoiomania - excés de patologia sexual. Les reflexions sobre el sexe ofeguen constantment al pacient. Tot i que sovint es pot mantenir relacions sexuals, les relacions sexuals no satisfan l’obsessió.
- Arithmania - una passió per comptar, xifres, números. Una persona considera tot i tot, de forma constant, pot numerar coincidències en un requadre o gastar hores sumant números d’un rebut dels serveis d’habitatge a la seva ment.
- Biblomania - anhels patològics per la lectura, pels llibres. Una persona pot muntar una biblioteca com a casa que no tindrà enlloc de posar-se un llit per a si mateixa o llegir durant diversos dies, oblidant-se del son i dels àpats. Aquests pacients poden passar dies sencers en una llibreria només examinant els volums.
- Brooksmania - el desig de triturar les dents d’un mentre està despert. És bastant difícil estar a prop d’una persona: la gran majoria de la gent no pot sonar.
- Geomania - una obsessió per menjar terra, sorra, argila, herba. Sovint el pacient imita així els animals.
- Homicidomania - L’afany més fort de matar persones. El diagnòstic requereix l’aïllament del pacient en un centre psiquiàtric tancat, ja que la persona suposa un perill real per als altres. Malauradament, en un 70% dels casos, la presència d’un diagnòstic ja és coneguda com a part d’un examen psiquiàtric forense en la investigació d’un assassinat o una sèrie de crims.
- Graphomania - Desig d’escriure incontrolat. De vegades, els escriptors, els periodistes i tots els que escriure un text és una professió s’anomenen grafomaniacs. Aquesta és una falsa comparació. De vegades, un autèntic grafomanià escriu coses completament sense sentit, perquè algú les llegeixi, sinó per satisfer el seu desig d’escriure.
- Dacnomania - un desig obsessiu de mossegar. A més, el pacient sovint vol mossegar les persones que l’envolten. Pot picar i mossegar un passatger, un passatger en un transport, un veí.
- Demonomania - convicció absoluta que a l’interior d’una persona viu una força impura. De vegades, els dimonomanes sospiten una obsessió amb els que l’envolten, intentant trobar constantment signes d’instrucció del dimoni en la conducta dels seus éssers estimats. I cada vegada ho troben amb èxit.
- Dermatomania - Una forma perillosa de trastorn en què una persona intenta infligir danys físics a si mateixa mossegant-se, traient-se els cabells i les ungles.
- Doromania - una necessitat obsessiva de donar regals als altres. Els pacients poden literalment tornar bojos, perquè el bombardejaran amb coses necessàries i innecessàries.
- Dromomania - la necessitat de vagar. Una persona pot sortir regularment de casa sense cap motiu aparent, estar entre els sense llar, en empreses antisocials, menjar fora de les escombraries, malgrat que té un compte bancari, un apartament i un refrigerador complet d’aliments.
- Dupremifomania (Síndrome del Baró Munchausen): el pacient creu sincerament tots els seus invents, que comparteix amb els altres.
- Zoomania - amor patològic pels animals (en el sentit de la seva cria i manteniment). Són els veïns zoomanes, a l’apartament del qual viuen fins a 50 gats alhora, que converteixen la vida de tota l’entrada en un malson: les olors de la casa són tals que la gent ha d’anar al jutjat, i els agutzils després desnonen forçadament els gats.
- El joc - excessiva atracció pel joc. S'associa a jocs o ordinador. No hi ha res més important que el procés de joc per al jugador.
- Clasomania - la necessitat de cantar en veu alta o de cridar que està fent amb èxit una persona.Aquestes persones sovint s’uneixen a les files de l’anomenada ciutat boja: poden interpretar cançons en solitari sense acompanyament al mig de la plaça o al carrer central, mentre que les seves habilitats vocals no s’avaluen críticament.
- Kleptomania - anhels patològics per robar alguna cosa. No és necessari que això sigui una cosa molt necessària. De vegades, els propis cleptomaniacs no entenen per què han robat això o això.
- Cleramboerotomania - formigó armat, la confiança absoluta del pacient que és objecte d’amor d’algú famós (artista, cantant, president, campió olímpic). El fet que el pacient no hagi conegut mai aquesta persona a la vida no li molesta en absolut.
- Ctinomania - la necessitat patològica de torturar, matar animals, observar el seu patiment. Es produeix amb la mateixa freqüència tant en adults com en adolescents.
- Megalomania (megalomania): una convicció patològica d’una persona que va néixer per convertir-se en el governant de tota la Galàxia, bé, en casos extrems, com a mínim un o dos planetes. A la pràctica, també es pot manifestar amb una falsa identificació d’un mateix amb grans i poderoses personalitats, per exemple, amb Napoleó.
- Mania de persecució - la creença relacionada amb instal·lacions delirants que el pacient està supervisant, volen matar-lo.
- Nimfomania - desig sexual patològic hipertròfic en dones. Es manifesta en un canvi persistent de conducta, indiscriminats contactes sexuals freqüents.
- Addicció - atracció patològica a les substàncies psicoactives.
- Necromania - addicció als cadàvers. Alguns es neguen a enterrar un ésser estimat després de la seva mort, preferint deixar el cadàver a casa, mentre que altres tendeixen a burlar-se de cadàvers.
- Nostomania - desig patològic de tornar a casa. Aquestes persones sovint no poden treballar i estudiar normalment, ja que ja en sortir de casa senten una necessitat irresistible de tornar enrere. No es pot viatjar.
- Oniomania - shopaholism, una necessitat patològica de comprar per comprar. Sovint, la gent compra grans quantitats completament innecessàries.
- Onicotil·lomania - un desig obsessiu, la necessitat de mutilar les pròpies ungles: mossegar, trencar, tallar plaques de les ungles, treure-les.
- Onomatomania - la necessitat de recordar constantment paraules rares i complexes, noms, dates, números de cotxe.
- Piromania - amb ganes de calar foc, mira el foc.
- Sitània - hi ha molta necessitat dolorosa.
- Suicidomania - un fort desig de suïcidar-se.
- Erotomania - trastorn mental en el context del desig sexual hipertrofiat, sexe en general.
Aquests exemples estan lluny d’una llista completa d’estats maníacs. Es troben més sovint. Però hi ha manies més rares en la pràctica dels metges, per exemple, la teomania en què una persona està convençuda que Déu és ell mateix. Resulta per convèncer amb molta dificultat.
Causes d’ocurrència
Les raons per les quals una persona desenvolupa mania són nombroses. Els especialistes els divideixen en biològics i psicològics. Els primers inclouen possibles lesions cerebrals, neuroinfeccions anteriors, intoxicacions greus perllongades, per exemple, amb alcohol o drogues. El biològic també inclou una raó hereditària: sovint un trastorn mental s’hereta d’un dels pares o avis. Es consideren factors biològics el sistema patològic endocrí, així com les malalties mentals concomitants existents. La mania es produeix sovint si hi ha un trastorn bipolar, obsessiu o obsessiu-compulsiu contra l’esquizofrènia, una depressió clínica prolongada.
Les causes psicològiques del desenvolupament de la mania inclouen l’estat d’estrès perllongat al qual s’exposa una persona, la situació de conflicte a casa, a la feina, en qualsevol equip on una persona passa molt de temps. Les persones amb trets de caràcter histèrics, falta de voluntat i personalitats inestables emocionalment són més propenses al desordre. Els especialistes presten especial atenció al fet que els adolescents tenen riscos addicionals de patir trastorn maníac, ja que durant la pubertat això es veu facilitat per canvis hormonals. Si un adolescent va caure en una “mala empresa”, es va addicte als mals hàbits o passa molt de temps veient pel·lícules de terror, jocs d’ordinador, llavors augmenta la probabilitat de desenvolupar mania.
El psiquiatre el realitza el diagnòstic mitjançant proves especials i examen instrumental (RM, CT, EEG).
Mètodes de tractament
Els trastorns maníacs es consideren un dels més difícils de curar. Però a la psiquiatria hi ha esquemes de tractament provats en temps que s’han demostrat efectius. En primer lloc, els pacients ofereixen tractament hospitalari. L’acollida serà estricta o ordinària, determina el metge, en funció del grau de perill social del pacient. La primera etapa és la teràpia farmacològica. Per a ella s’utilitzen antipsicòtics (aminazina, haloperidol). Permeten tenir la condició del pacient sota control.
Aquesta tasca no és fàcil, ja que el propi pacient no es pot controlar, i per tant es poden utilitzar dosis elevades d’antipsicòtics. Amb la seva ajuda, una major agitació psicomotriu es bloqueja. Abans que els antipsicòtics fossin coneguts per la humanitat, es va utilitzar la teràpia electroconvulsiva (electroshock) per tractar la mania. Calia exposar una persona a les descàrregues actuals a vegades diverses vegades al dia. Alguns metges encara estan convençuts que és la teràpia ESH la més eficaç per tractar la síndrome maníac. Però els estudis han demostrat que els antipsicòtics són una manera més humana i més ràpida d’ajudar les persones a afrontar la malaltia. A més, es poden utilitzar benzodiazepines i antipsicòtics.
Després d’un curs de tractament amb medicaments, es duu a terme una psicoteràpia llarga, dissenyada per ajudar a una persona a formar noves creences positives que l’ajudaran a desfer-se d’una atracció patològica.
Per evitar atacs repetits, es prescriuen antidepressius en cursos. Els familiars d’una persona malalta necessiten crear l’ambient més favorable i amable de la família. Els psiquiatres van observar que els pacients que tenien una relació difícil amb els seus familiars en el moment de començar el tractament eren més propensos a "descompondre's" i tolerar una recaiguda de la malaltia. És possible que els familiars també necessitin ajuda, però ja un psicòleg.
En psicologia, hi ha moltes maneres i tècniques que permeten canviar el rerefons emocional en la família. Important! Les persones amb mania sovint perden la seva capacitat legal, poden signar el seu apartament en un desconegut, poden arribar a ser víctimes d’un delicte o cometre’l per elles mateixes. Per tant, es recomana que els familiars no esperen esdeveniments tristos, sinó que es dirigeixin a una clínica psiquiàtrica amb sol·licitud d’hospitalització forçada. Potser això requerirà una decisió judicial: es pot obtenir segons un esquema simplificat si es diagnostica i es comprova el fet de la malaltia.
Serà un error persuadir un familiar perquè vagi voluntàriament al metge durant molt de temps. La pràctica demostra que la majoria de les persones amb trastorns maníacs no reconeixen la presència d’una malaltia, no s’adonen.
És incorrecte i criminal intentar trobar remeis populars per al tractament del trastorn maníac, tractar un pacient amb remeis poc convencionals i recórrer a bruixots i xamans. Això no ajudarà i només agreujarà la situació, ja que s’està acabant un temps preciós i es poden tractar formes més avançades de mania. Amb l'accés oportú al metge, ningú es compromet a fer previsions. Com comportar-se una persona que es va “treure” del seu bell món, on podia fer-ho tot, va ser important, important, únic, que, en realitat, és impossible de dir.Alguns, després del tractament, intenten suïcidar-se. El món que els envolta els sembla avorrit, tenebrós, gris. Les reaparicions es produeixen en aproximadament el 45% dels casos. A la mania crònica, les convulsions es poden repetir fins a 3-4 vegades l'any i més sovint.
És per això que el procés de rehabilitació no té menys importància que el tractament, en el qual haurien de participar familiars, parents i amics.
Consulteu quin és el següent vídeo de per què la mania és perillosa en el trastorn bipolar.