Hipomania: descripció, símptomes i tractament

La setmana passada va ser genial! Bullint energia, moltes idees i projectes, i tot és possible. Quin assumir ?! Sense excepció, totes les persones són sociables, amables i sensibles. La vida és bonica! Una ànima inspirada disparen, canten i s’alegren! I de sobte, la recessió és forta, fangosa i persistent. Desesperança, depressió. Així s’expressa la hipomania: de positiu total a negatiu total. La malaltia té els seus propis símptomes i tractament.

Hipomania en psicologia - una condició semblant a la mania, però que continua en formes menys lleugeres. Es manifesta en un esperit relativament estable i alt, de tant en tant, en una situació acompanyada d’irritació i ira. La condició dura diversos dies, manifestant la gravetat de satisfacció exhaustiva, productivitat absoluta, un alt grau de càrrega i activitat.

Les diferències amb la mania són l’absència de símptomes psicòtics i l’augment, de vegades força productiu, d’eficiència i adaptabilitat de l’activitat. Sovint es pot presentar com a fase del trastorn bipolar.

Segons la definició formal de l’ICD-10, la condició es caracteritza per una actitud excessivament positiva o irritable, clarament atípica per a un individu en concret, amb una durada d’almenys quatre dies.

D’aquesta manera La hipomania com a trastorn afectiu és una forma latent de mania que es produeix en absència de excitació pronunciada. En aquest cas, no hi ha una desorganització o desviació conductual evident de les normes del comportament social de l’individu, ja que els símptomes de la psicosi (deliris, al·lucinacions, etc.) no hi són presents.

Els trastorns de l'estat d'ànim també van ser observats per Hipòcrates (segle V aC), que els va dividir en malenconia i mania. Més tard, en els treballs d’E. Kraepelin, aquestes condicions es van atribuir a la psicosi maníaca-depressiva (MDP).

Cap als anys 60 del segle XX. diversos científics van observar una certa heterogeneïtat del grup d'estats, dins dels quals es van determinar les formes monopolars i bipolars. Més tard, els psicòlegs van identificar dos tipus de TIR:

• per al tipus 1 és característica l’alternança d’episodis de depressió i mania (estat d’ànim bruscament elevat, que comporta un deteriorament greu del cos funcional);
• per al tipus 2 els estats depressius alterns són característics exclusivament amb la hipomania (sense trastorns greus).

Des del 1990, segons ICD-10, hi ha 3 graus de gravetat de la mania: hipomania, mania en absència de símptomes psicòtics, mania amb símptomes psicòtics.

Cal destacar que els trastorns bipolars van afectar a Ludwig van Beethoven, Virginia Wolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann i a moltes altres persones brillants.

Un estat d’ànim tradicionalment pertorbat es considera episòdic si la seva durada és aproximadament una setmana.

En condicions hipomaniques, la majoria dels que pateixen el trastorn no es consideren malalts, per tant no van als metges. És per aquesta raó que no hi ha estadístiques fiables sobre el trastorn. El trastorn afectiu no reconegut comporta un empitjorament de la situació.

Més enllà de les causes del trastorn es caracteritza per trastorns tant de l’àmbit afectiu com del somatopsic. Els esperits alts estables corresponen a un to general sobreestimat, una sensació de benestar i un optimisme excessiu. L’autoestima i l’originalitat són exagerades, prevalen les idees de superioritat, no hi ha una actitud crítica envers un mateix.

El procés de pensament d’una persona així s’accelera, la parla perd la seva claredat i expressivitat. L’energia inesgotable i una certa dispersió estimulen la irrupció emocional en la realització de treballs ordinaris i rutinaris. Una persona assumeix amb entusiasme la implementació de molts plans, sense pensar en la realitat de la seva implementació.

El pacient té un llindar elevat de fatiga i una resistència a càrregues importants. Es redueix la necessitat de descans i de son. En aquest cas, els signes somàtics poden dominar. La naturalesa prolongada del trastorn és possible.

En els seus períodes ciclotímics, la hipomania procedeix força clarament, amb alts i baixats de l'estat d'ànim. En casos d'una variant prolongada persistència de l’afecte.

Amb manifestacions relativament iguals del trastorn, poden aparèixer manifestacions somatopsicològiques temporals en forma de crisis autònomes, pors vitals, astènia, etc. La forma bipolar del trastorn sovint es caracteritza per manifestacions primerenques (a la infància o l’adolescència) i una forma crònica del curs, que pot ser:

• remetent (episodi - remissió - episodi);
• fase doble (un episodi es substitueix immediatament pel contrari en direcció);
• contínua (no hi ha períodes de remissió entre episodis).

La remissió normal es produeix en un nombre reduït de pacients. La malaltia pot arribar a una condició més acusada: mania. La durada mitjana dels episodis està en el rang de dues setmanes a 2 mesos.

Els BAR es classifiquen en malalties que causen discapacitat. A més, amb trastorns bipolars, augmenten notablement els riscos de suïcidi.

Hi ha diverses varietats d’hipomania:

• senzill ("graciós");
• irritable o enfadat, expansiu.

Segons els trastorns de personalitat que acompanyen la hipomania:

• querulent (amb un desig irresistible del pacient de lluita, lluitant constantment pels drets "vulnerats");
• aventurer (inclinació a les aventures);
• disfòric (irritabilitat, substituït per una sensació d’enyorança, tensió, tendència a comportaments agressius).

Segons el tipus d’influència de la hipomania en l’àmbit somatopsic, també es distingeix la hipomania atípica (hipocondria eufòrica), el curs de la qual va acompanyat d’un augment de l’estat d’ànim i d’una activitat sense restriccions destinada a superar una malaltia imaginària.

Segons la gravetat dels símptomes, es distingeixen:

• una forma pura (explícita) d’hipomania;
• hipomania latent (forma esborrada).

També hi ha l’anomenada forma productiva d’hipomania, observada durant la ciclotímia, caracteritzada per un mal funcionament freqüent del cicle del despertar del son i l’acceleració dels processos de l’ideador.

El sorgiment de la hipomania contribueix a diverses raons.

1. Treball excessivament actiu de la glàndula tiroide, acompanyat d’una major producció d’hormones. Contribueix al trastorn de la síndrome postpart i la menopausa.
2. Els episodis d’hipomania també apareixen com a conseqüència de la fase d’excitació dels aliments. Les causes poden ser l’anorèxia o el dejuni terapèutic.
3. Alguns medicaments (opiacis, baclofen, fenamina, captopril, bromocriptina, bromurs, cimetidina, ciclosporina, corticoides, yohimbina, teturams, al·lucinògens) també condueixen a la malaltia.
4. En casos d’anul·lació brusca d’antidepressius.
5. Amb ingesta excessiva d’estimulants (begudes energètiques, cocaïna, cafè, etc.).
6. Casos de dany cerebral orgànic (de naturalesa infecciosa i no infecciosa).
7. Trastorn afectiu bipolar (MDP), la incidència de la qual és estimulada per factors hereditaris i estrès.

Els símptomes de la hipomania són:

• atípica per a un individu augmentant l’estat d’ànim irritable, persistint durant diversos dies;
• conversació inusual i ritme accelerat de parla;
• augment del nivell d’activitat física;
• nivells reduïts de necessitat de descans i son;
• atenció distreta;
• manifestacions de temeritat i conductes situacionals inapropiats;
• un grau de sociabilitat anormalment alt i episodis de familiaritat en la comunicació;
• augment del desig sexual.

Les formes ocultes d’hipomania manifesten el seu aspecte mitjançant la desinhibició (a la infància i l’adolescència), la bulímia, la nimfomania i la sàtiri. Probablement episodis d’alta productivitat creativa, acompanyats d’un sentit d’inspiració.

Els signes d'hipomania causats per l'hipertiroïdisme són tremolor i el símptoma de Gref ("soltava síntoma"). Sovint la hipomania va acompanyada d’un augment de la gana.

Per a la hipomania infantil, les manifestacions són característiques:

• malestar i evident desinhibició motora;
• impulsivitat;
• desobediència i tossuderia insòlita;
• cares de maquillatge;
• múltiples paraules;
• penjar per antics grollers;
• dificultat per adormir-se;
• un fort augment dels instints i les conduccions (glutonia, masturbació).

Els principals criteris per diagnosticar el trastorn són la presència d’un estat d’ànim excessivament elevat o irritable durant almenys 4 dies.

Per a una determinació fiable del diagnòstic, s’utilitzen proves i s’han d’identificar almenys 3 símptomes de la llista següent com a necessaris i suficients:

• alt nivell d’activitat o sensació ansiosa;
• conversació excessiva;
• dificultat per concentrar-se o alta distractibilitat;
• necessitat reduïda de descans i son;
• augment de la libido;
• petites accions descoratjadores o temeroses, comportaments irresponsables;
• sociabilitat excessiva amb manifestacions de familiaritat.

Degut al fet que la hipomania es provoca per diverses raons, es fa un diagnòstic diferencial en psiquiatria. Si es provoca un episodi d’hipomania per l’ús de fàrmacs psicoactius, els signes d’intoxicació acompanyen l’augment de l’estat d’ànim.

En els nens, el trastorn es manifesta principalment a nivell psicomotor de resposta, a causa del fet que en aquesta edat els estats maníacs són més atípics que en els adults. És important tenir en compte que per als nens d’educació infantil i primària, la alegria, l’activitat i la capacitat de l’estat d’ànim que es manifesten sota la influència de molts factors d’ordre intern i extern són normatives. És per aquesta raó que es suggereix hipomania en nens per a una eufòria perllongada, acompanyada de violacions de conducta impulsives i greus.

Amb causes d’aquest trastorn com l’hipertiroïdisme o l’enverinament amb fàrmacs psicoactius, la teràpia consisteix a eliminar aquestes causes (s’utilitzen medicaments tirostàtics, tractament quirúrgic, etc.).

En casos de trastorn bipolar, s’utilitzen normòtics (estabilitzadors de l’estat d’ànim):

• per exemple, lithosan o lithobid (la dosi és estrictament individual, la dosi més baixa és de 0,6 mmol / l);
• anticonvulsius (valproat, carbamazepina, gabapentina, oxcarbazepina, topiramat, etc.).

Amb insomni prescrit benzodiazipines (clonazepam, lorazepam). Com que són addictius, s’utilitzen durant un període de temps curt. De vegades, sedants prescrits (zolpidem). Els nens solen ser prescrits preparacions de liti.

Valoreu les necessitats d’aplicació sota estreta supervisió mèdica. Aquest medicament pot provocar canvis hormonals en adolescents i síndrome d’ovari poliquístic en dones joves.

Per a un tractament més eficaç del trastorn bipolar, ha d’anar acompanyat de reemplaçament freqüent de fàrmacs amb la participació directa d’un metge. Els medicaments estabilitzadors es poden utilitzar durant anys.

El suport amb normotímica es realitza generalment en el període inicial d’alleujament, ja que l’efecte preventiu d’aquests medicaments és lent. Els antidepressius poden augmentar la gravetat del trastorn bipolar. En aquests casos, es rebutja l’ús del medicament. En els casos en què les normotímiques no són prou efectives, s’inclouen antipsicòtics atípics a la teràpia.

El trastorn bipolar amb una fase d’hipomania preveu un tractament obligatori, ja que la hiperactivitat estable condueix naturalment a esgotament, apatia i estats depressius profunds. La hipomania està plena de conseqüències perilloses.

1. La deficiència de son comporta un sobrecost significatiu.El nivell d’atenció i memòria està baixant.
2. Una possible alimentació comporta obesitat i desenvolupament d'avitominosi. Les defenses del cos cauen, les malalties cròniques s’agreugen.
3. Arribar períodes d’apatia complica l’autocontrol i crea problemes de vida addicionals.
4. Una sèrie de dies d’activació excessiva es substitueix per períodes depressius profunds i perllongats, fins a diversos mesos. L’abandonament de la hipomania comporta una avaria. Una percepció adequada de la realitat es veu alterada. Una persona entra en conflicte, la qual cosa el porta a l’aïllament social.

Sovint la hipomania es produeix en persones creatives. En tota una sèrie de casos, escriptors, poetes, compositors i artistes famosos durant molt de temps (durant mesos) van caure en períodes d’inspiració, creant obres mestres d’art. No obstant això, els períodes de recuperació es van substituir certament per depressions i un descens significatiu de la força.

Els intents de tornar una inspiració radiant amb consum d'alcohol o drogues condueixen a un empitjorament absolut de la situació.

Per a deu signes de mania, vegeu més avall.