Hipocondria: causes, símptomes i tractament

Tenir cura de la salut és normal. És anormal quan aquesta preocupació traspassa fronteres raonables i es converteix en una obsessió per possibles malalties existents. Una persona comença a pensar malalties per si mateixa i, al cap d'un temps, sent tots els símptomes de les malalties greus. Aquestes persones es diuen hipocondríacs o pacients imaginaris.

S’anomena hipocondria (síndrome d’hipocondríac) l’estat patològic de la psique humana, en què és irracional, està preocupat excessivament per la seva salut. I tot estaria bé si aquesta preocupació es limités a prendre vitamines, prevenció adequada i rentat de mans. Això no és suficient per a l’hipocondríac: està literalment segur que té una o diverses malalties rares i fatals que per algun motiu passen desapercebudes pels metges.

L’hipocondríac es queixa d’una varietat de símptomes, mentre que no enganya, perquè realment sent gairebé tot el que descriu. El fet és que les sensacions ordinàries, a les que no fem cas, per l’hipocondríac guanyen força, poder i importància. A cada gruixut de l’abdomen pot veure signes convincents d’una malaltia greu.

El nom hipocondrí rebut de la paraula grega ὑπο-χόνδριον, que es tradueix com a "hipocondri". Els antics grecs estaven absolutament segurs que en algun lloc de l’hipocondri es troba la font de patiment hipocondríac.Sovint, les persones amb un trastorn mental es queixaven específicament del dolor en aquesta zona.

Al llarg de la llarga història de l’hipocondrí, l’anomenaven més diferents estats mentals neuròtics, fins que la redacció s’ha reduït a un significat concret i comprensible: una malaltia imaginària en què una persona està convençuda. L’actual Classificació Internacional de Malalties (ICD-10) classifica l’hipocondrí com a trastorn mental del tipus somatoform. S'assigna una malaltia al codi F45.

L’hipocondrí està molt estès: els experts diuen que fins a un 15% de tots els que recorren a policlínics i hospitals per a cures mèdiques, en un grau o altre, pateixen aquest trastorn. És difícil determinar les característiques de gènere, alguns experts estan segurs que el trastorn és més característic dels homes, altres afirmen que amb la mateixa freqüència aquesta malaltia mental es produeix tant entre el sexe més fort com entre les dones. Però es va notar que en els homes la malaltia sol començar al cap de 30 anys, i en les dones després dels 40 anys.

L’hipocondria és perillosa? El més probable és que sí, perquè afecta l’estat físic més que altres trastorns mentals, els anomenats mecanismes psicosomàtics estan activats (pensant en la malaltia, la persona en definitiva crea la malaltia). La psicologia dels hipocondríacs no canvia gaire: després d’aprendre sobre el diagnòstic real, molts diuen alguna cosa així com “ho sabia!”. Des de l'hipocondria a la humanitat es coneix des de fa més de 2.000 anys Molts noms de grans persones que van patir aquest trastorn han perdurat a la història.

• Escriptor Edgar Alan Poe va escriure repetidament cartes als seus familiars amb missatges que no tenien gaire temps a viure, la seva mort és inevitable, ja que es troba malaltament mortal. Realment estava segur que només li quedava dues setmanes per viure, però els metges van trobar Edgar Allan Poe força sa.
• Artista Edwin Henry Landsir - Un dels pintors més estimats de la reina Victòria, estava segur que estava malalt i mortalment. Va intentar "ofegar" la malaltia amb alcohol i opi, que en realitat el van matar. Com a resultat, va acabar en una casa de bojos, però no va aconseguir curar-lo.
• Escriptora Charlotte Bronte (autora del mític "Jane Air") a la infància va experimentar una sèrie de morts de persones estimades, a causa de les quals al llarg de la seva vida va tenir por de morir i patia d'hipocondria (aquesta malaltia a l'Anglaterra victoriana va ser anomenada "fosca enemiga de la humanitat"). Charlotte tenia més por de morir per tuberculosi. Probablement, ella va morir d’ell (no s’ha establert la causa exacta de la mort de l’escriptor).
• Renom reformista, figura pública i caritat germana Florence Nightingale, per la qual els hospitals militars de la guerra de Crimea es van convertir en la segona llar, van caure amb la febre de Crimea. Això la va convèncer que havia de morir aviat. Com a resultat, Florence va llançar-ho tot als 38 anys i es va anar al llit, on va passar la major part de la seva vida (va viure fins als 90 anys); tenia por d’aixecar-se per no provocar un segon atac de febre.
• Investigador de l'evolució Charles Darwin després de l’expedició a les illes Galápagos, va tornar amb la convicció que patia una terrible malaltia incurable que causa dolor abdominal, mals de cap, fatiga i vòmits. Amb la certesa que una estranya malaltia tropical el mataria, Darwin va viure 40 anys. Va guardar un diari, on es descrivien observacions dels seus símptomes, inclosa la flatulència. Els metges ja sospitaven d’hipocondris de l’autor de la teoria de l’evolució.

Els psicoterapeutes fa temps que observen hipocondríacs i van concloure que aquest trastorn mental pot existir de tres formes diferents.

L’hipocondria obsessiva és característica de persones excessivament vulnerables i impressionables, sol produir-se en un context de tensions greus, les emocions. L’hipocondríac és una persona molt imaginativa. El trastorn sorgeix fàcilment, fins i tot les paraules descuidades d’un metge que no significaven res, les històries de coneguts o amics sobre la malaltia, així com llegir literatura mèdica o veure pel·lícules i programes rellevants ho poden provocar. Cal destacar que aquesta forma sovint es desenvolupa en persones que tenen aquesta o aquella relació amb la medicina, entre els estudiants de les universitats mèdiques, i per tant l'hipocondria s'anomena sovint "una malaltia de tercera taxa".

La passió per la lectura de llibres de medicina també pot donar lloc a una forma lleugera d’hipocondria (si es vol, una persona troba els símptomes de gairebé totes les malalties del llibre de referència del terapeuta, és un fet demostrat). No és difícil distingir aquest trastorn hipocondríac: gairebé sempre es manifesta per atacs sobtats d’intensa ansietat per la seva preciosa salut. L’hipocondríac té por d’agafar un refredat, enverinar-se i infectar-se. Però, alhora, entén i s’adona que és el seu poder evitar la malaltia.

Assistència sanitària hipertrofiada. No, tot al voltant és clar, tot sembla molt lògic: una persona vol mantenir-se sana, però la prevenció en si és deliberadament grandiosa: l’hipocondríac ha de fer molts esforços per aconseguir l’estat de salut que vol. Les mesures de prevenció d'una malaltia determinada tenen com a naturalesa la cirurgia galàctica i cobreixen tots els àmbits de la vida. Per exemple, una persona està extremadament preocupada per la prevenció de l’oncologia i per no contraure càncer, estudia constantment els desenvolupaments dels científics, l’assessorament de la medicina tradicional, alhora beu orina i aviació per querosè, menja tomàquets frescos amb quilograms només perquè algú va dir que ajuda càncer.

També és fàcil distingir un hipocondríac: aquesta persona és el somni de qualsevol sanador, sanador, així com dels fabricants de medicaments homeopàtics i nanodevices, que "haurien d'ajudar de tot".

L’hipocondríac sobrevalorat sempre té a la botiga algunes teories pseudocientífiques que expliquen els avantatges de les potes de granota, el querosè i el tomàquet. Si no hi ha tals teories, els hipocondríacs les inventaran. Per a aquests hipocondríacs, el més important és la seva salut i estan preparats per a la seva conservació i reforçament constantment. Família, feina, amistat, comunicació, aficions, tot va per la banda.

Tots els diners es destinen a potes de granota i querosè, per consultar amb els sanadors. Sovint en aquestes etapes, les famílies es col·lapsen; amb hipocondríacs tan valuosos és molt difícil trobar-se sota un mateix sostre.

Aquesta forma de trastorn basat en les troballes i creences patològiques del pacient. Les conclusions de l’hipocondríac són il·lògiques, en una conversa pot combinar allò impossible de combinar (“el regal de Déu i els ous fregits”). Els hipocondríacs també parlen de la seva terrible malaltia de la mateixa manera il·lògica, sospitant que els metges ocultessin un diagnòstic precís. Aquests hipocondríacs busquen la confirmació indirecta de la seva malaltia en tot i sempre ("la meva casa està construïda amb materials perillosos, tinc càncer, els veïns tenen càncer a l'esquerra; els veïns de la dreta també tenen algú malalt, cosa que vol dir que ens infecten intencionadament, també estic malalt ").

Els intents de dissuadir aquest hipocondríac són condemnats inicialment al fracàs. - Escoltarà sospitosament i immediatament l’acusarà d’enganys, de conspirar amb el govern, la màfia dels metges. Quan es rep una negativa al tractament o a la cirurgia, per a un hipocondríac delirant, això és una prova de la seva condemna ("no seran posats en un hospital perquè és massa tard per tractar-los").

En relació amb el desenvolupament d’Internet i la seva accessibilitat a la població, els psiquiatres han introduït un trastorn concomitant al registre de malalties en què una persona intenta fer els seus propis diagnòstics i ser tractada mitjançant publicacions a Internet. Ho és cibercondríes (sinònim - hipocondria d’informació). Aquest símptoma pot aparèixer en qualsevol dels tres principals tipus clínics del trastorn.

Per què es desenvolupa un desordre mental, és difícil respondre de manera inequívoca: hi ha diverses opinions i hipòtesis al respecte. Es considera principalment teoria genètica - una persona pot heretar sospites, sensibilitat, imaginació rica, un alt nivell d’ansietat, sensibilitat dels pares. Aquests no només són trets de caràcter, sinó també característiques de l’organització del sistema nerviós.

Evidentment, les persones amb hipocondria perceben erròniament els senyals del seu cos, no les interpreten i les interpreten així. Fins i tot una lleugera sensació de formigueig a les extremitats pot ser considerada per ells com a dolor. Evidentment, hi ha un error o bé en el treball del cervell, que reconeix erròniament el senyal, o bé en els nervis perifèrics que transmeten aquest senyal de forma incorrecta. Aquesta pregunta continua oberta. És per això que fins i tot les sensacions més innocents del cos tenen tanta importància per a ells i es perceben com alguns signes de patologies.

La probabilitat d’hipocondríes es pot veure afectada. malalties de la infància - Si una persona en edat tendra ha patit malalties llargues i greus, la seva instal·lació pot durar tota la vida. Els pares massa preocupats que estan molt preocupats per la salut del nen poden fer que el nen sigui hipocondríac i, amb cada rascada banal, fan aquest soroll amb la trucada d'un metge i compren molts medicaments que els problemes de salut del nen simplement no poden ser diferents, sinó que són super-significatius segons els van ensenyar.

El sòl persistent per al desenvolupament de l’hipocondria es considera un estat depressiu perllongat, experimentat estrès greu, un estat neuròtic. Quan una persona es troba en aquestes condicions, la seva psique s'esgota i, literalment, a nivell físic comença a sentir-se dèbil i vulnerable. Una proporció considerable de psiquiatres consideren que la síndrome hipocondríaca és un instint excessiu i hipertrofiat d’autoconservació, així com un grau extrem de manifestació thanatofòbia (por patològica a la mort).

Cal destacar que sovint els hipocondríacs són enganyats pel seu propi cervell: no saben fer mal, tot i que intenten fer-ho.

Els hipocondríacs es queixen. Tot fa mal, res ajuda; és sobre ells. A més, les queixes sobre el dolor en diferents òrgans: avui el cor li fa mal, demà, el cap, en una setmana, els ronyons. Alguns (experimentats) venen a veure un terapeuta amb un diagnòstic i un règim de tractament preparats i esperen l’aprovació i la confirmació de les sospites del metge. Si el metge fa un diagnòstic diferent o diu que el pacient està sa, això provoca disgust, una sensació d’insatisfacció.

Sovint un pacient dubta de la preparació d’un metge i va a un altre especialista. I així successivament fins que el nom del pacient sigui conegut per tots els metges de l’hospital o de la ciutat.El principal símptoma que hauria d’alertar un terapeuta amb experiència és inconsistència. En una cita, el pacient diu amb seguretat que té “exactament un càncer d’intestí” i, a la següent, assegura amb la mateixa convicció que té obstrucció intestinal.

Sovint, els hipocondríacs es queixen del funcionament del cor i dels vasos sanguinis, els ronyons, la bufeta, l’estómac, els intestins i el cervell. En segon lloc, les freqüències són les malalties infeccioses (hepatitis, VIH) i el càncer.

Els dolors que descriuen els hipocondríacs són molt interessants: normalment no entren en el quadre clínic d’una sola malaltia. Això sol ser parestèsia: formigueig, adormiment. En segon lloc en popularitat: la psicàlgia (dolor que no està relacionat amb el treball dels òrgans i la seva condició, sovint a una persona li costa mostrar exactament on fa mal). Sovint també hi ha senestàlgia (els dolors són molt pretenciosos: es cremen, es torcen, es dispara, es gira). Alguns pacients generalment tenen dificultat en descriure com es fa mal exactament, només indicant que experimenten molèsties greus.

La presència d’hipocondris es reflecteix en el comportament d’una persona, en la seva interacció amb les altres. En homes i dones, la sospita augmenta, esdevenen egoistes. Les "llagadures" pròpies són cada cop més importants que els interessos de la família, els éssers estimats i els nens. Requereixen la participació dels familiars, els plaga amb demandes d’atenció, tutela, simpatia. Si els parents s’esforcen al màxim per mantenir la il·lusió de la calma, l’hipocondríac és sens dubte percebuda com a signes d’agitació, indiferència, que els submergeix encara més en un estat de depressió i condemna.

El comportament clàssic de l’hipocondríac són acusacions injustificades contra familiars en absència d’atenció. L’hipocondríac no agrada res, és impossible captivar-lo amb alguna cosa, treure’l de pensaments i esforços en benefici de la seva pròpia salut. Gradualment, els hipocondríacs arriben a la conclusió que el món està habitat per persones crides i indiferents (familiars, metges) que no volen prendre's seriosament el seu problema.

A causa d'això, disminueix la freqüència dels contactes socials, una persona tanca, rebutja el treball i el matrimoni, ja que aquests aspectes de la vida poden treure'ls "les restes de la seva preciosa salut". L’excusa més sovint sona així: "visc, potser falten dos dilluns".

Tot i que un metge general està absolutament segur que un hipocondríac està assegut davant seu, està obligat a prescriure els exàmens i proves necessaris per excloure les causes somàtiques (corporals) del dolor. S’està realitzant un ventall bastant ampli d’estudis: de laboratori, instrumentals.

Si no es detecta la malaltia, es recomana a una persona psiquiatre. Aquest especialista realitza proves per distingir l’hipocondrí de la depressió, l’esquizofrènia i altres malalties o per detectar malalties mentals concomitants.

On es farà el tractament (a casa o en un hospital psiquiàtric), decideix el metge. En hipocondris greus associats a pensaments suïcides, es recomana un tractament per a pacients interns. En altres casos, aquesta qüestió es troba a discreció del metge. Els medicaments per als hipocondríacs es consideren indesitjables. El fet és que el fet mateix de prescriure comprimits o injeccions permet als pacients una convicció addicional de la seva malaltia greu.

Els hipocondríacs han de prendre medicaments sota la supervisió del personal mèdic, en cas contrari es pot descartar l’excés de dosificació, la negativa a prendre potes de granota i altres mètodes d’autotractament a favor d’aquest. La manera principal de curar l’hipocondrí és a través de la psicoteràpia. S'utilitza una tècnica racional que ajuda a convèncer el pacient de la fal·làcia de les seves opinions.

Ben establert teràpia gestalt, teràpia familiar i teràpia cognitivo-conductual. La tasca del metge és crear per al pacient noves actituds positives que l'ajudaran a ser més crític amb ell mateix, les seves actituds i creences.

Es pot curar una persona completament? És possible, però amb la condició que ell mateix estigui interessat en això. Sense el nivell adequat de motivació, tots els esforços d’un psicoterapeuta seran inútils i ineficaços.

És amb motivació que sol aparèixer la principal dificultat: l’hipocondríac no està en contra de ser tractat, però no del que volen tractar-lo, sinó del càncer imaginari o de la sida. Les prediccions del tractament per tant són mixtes: segons les estadístiques fins a un 25% dels pacients amb hipocondria ja reincideixen en un any - reflexions sobre la presumpta malaltia que tornen a tornar.

Pocs dels hipocondríacs queden perplexos per aquesta pregunta. Però la probabilitat de curar una persona a casa és molt preocupant per als seus familiars i familiars. En primer lloc, s’ha d’entendre clarament que l'hipocondrí és una malaltia mental i aquest grup de dolències humanes no sol ser susceptible de tractar-se a casa. És impossible deslliurar-se d’una obsessió i deliri mitjançant remeis populars, fer front a l’obsessió per la prevenció del càncer amb l’ajut d’un dutxa i un massatge. Per tant, un psiquiatre hauria de fer front al tractament.

Però la força dels parents i l’hipocondríac per ajudar aquest especialista a vèncer la malaltia. I la primera mesura d’autoajuda és l’organització adequada de la vostra vida. Cal deixar el mínim temps possible per a la reflexió i en la mesura del possible per assumir tasques (casa, comunitat, aficions). Molt sovint, els psicoterapeutes diuen que l’estat de l’hipocondríac és millor si els familiars o amics li donen una mascota - un gat o un gos.

Els experts també demanen als familiars o companys del pacient que li facin un gran favor: recollir i ocultar tots els llibres de naturalesa mèdica - llibres de referència, enciclopèdies, així com totes les nombroses còpies de la revista "La nostra salut" o publicacions similars a les quals fa temps que es subscriu una persona amb hipocondria.

La teràpia anirà molt més ràpid si el pacient veu exemples positius per exemple, per conèixer les històries de persones curades de càncer, viure feliços i plenament amb diagnòstics com VIH, sida i malalties autoimmunes. Hi ha prou exemples d’aquest tipus: avui hi ha programes de televisió, llibres, pel·lícules sobre ells - fer una selecció. És important dedicar suficient temps a dormir a la nit, menjar bé, excloure de la vida del pacient tot el seu querosè i cames de granota, que va intentar prendre (això s’ha de fer després que el terapeuta doni el seu permís per tal d’accionar).

Una persona ha d’aprendre a relaxar-se per practicar meditació, ioga. L’ajuda dels familiars també és necessària per treure l’hipocondríac a la llum més sovint - als cinemes, a les exposicions, als concerts. En el curs del tractament, per a ell són molt importants les noves impressions, que no tenen res a veure amb la medicina i les malalties.

No pots fer pressió sobre l’hipocondríac, exigir-li que agafi el seu coratge i, finalment, superi el seu problema. No ho pot fer. Per a ell, aquesta actitud significa lluitar amb ell mateix i, per aquesta raó, l’autoajuda amb la síndrome hipocondríaca hauria de ser raonable i coordinar-se amb el psiquiatre assistent.

Les malalties mentals són bastant difícils de prevenir, perquè tots els factors que poden afectar la seva ocurrència no han estat estudiats, no és gaire obvi per als metges i científics. En el cas de la síndrome d’hipocondríac, s’haurien de prendre mesures preventives a la infància.

• No espanteu el nen amb terribles malalties ("Treu la bufanda: us farà un refredat i morireu", "punxeu-vos el dit amb una agulla o sagneu o infecteu-vos d'una malaltia perillosa").L’actitud del nen davant la malaltia hauria de ser adequada.
• No pretengueu molta por si el nen està abrasat o contusió - no morin d’això, però es converteixen fàcilment en hipocondríacs en el context de l’ansietat neuròtica parental constant per a la salut del nen.

Els adults no s’han d’implicar en l’autodiagnosi de llibres, Internet o pel·lícules mèdiques. L’autodiagnosi no ha portat a ningú bé. Si una persona és molt impressionable, fins i tot imatges en l'enciclopèdia mèdica poden causar-li les fases inicials de l'hipocondria.

Si prèviament una persona era tractada per hipocondria, és important visitar un psicòleg o psicoterapeuta segons sigui necessari, després de cada episodi d’aparició d’un pensament obsessiu sobre una possible malaltia. Molt sovint es necessita un tractament preventiu (profilàctic) i, com el tractament principal, es basa no en els medicaments, sinó en el treball psicològic.

El següent vídeo parlarà sobre els símptomes i les causes de l’hipocondria.