مناقشة: ما هو ، وكيف يتجلى ، وكيف يعالج؟

في بعض الأحيان يختبر الناس الشعور الغريب بأنهم ليسوا على الإطلاق. هذه هي الطريقة التي يمكن للمرء أن يصف لفترة وجيزة حالة الشخص مع الهوس. بشكل دوري ، يتوقف عن كونه هو نفسه ويختبر أفكارًا ومشاعرًا غير عادية ، يتم التغلب عليه بأفكار غريبة وأحيانًا مخيفة.

الهوس متلازمة يكون فيها لدى الشخص أفكار وأفكار استحواذية من وقت لآخر. لا يستطيع الشخص الذي يعاني من هذه المتلازمة التخلص منها والاستمرار في العيش في سلام ؛ فهو يركز انتباهه عليها ، وهذا يسبب مشاعر غير سارة وحالة من التوتر.

لا يمكن لأي شخص التخلص منها ولا السيطرة عليها. ليس دائمًا ، ولكن غالبًا ما ينتقل الشخص من الأفكار السيئة إلى الأعمال ، يحدث التجسيد. تسمى هذه الإجراءات الناتجة عن الهوس بالقسوة ، وتسمى المتلازمة نفسها ، إذا كانت مصحوبة بالأفكار والأفعال ، الوسواس القهري (أو متلازمة الأفكار والأفعال الوسواسية).

تم وصف العلامات الأولى لهذه المتلازمة في عام 1614 بواسطة فيليكس بلاتر. وصف دكتور ويستفال بالتفصيل ما كان يحدث للرجل عام 1877. كان هو الذي توصل إلى استنتاج ذلك حتى لو لم يزعج بقية العقل البشري ، فلا توجد فرصة لطرد الأفكار السلبية.

وأشار إلى أن خطأ التفكير هو السبب ، وأن الأطباء الحديثين يلتزمون بوجهة النظر هذه. أول خطوات ناجحة في علاج الهوس قام بها عالم وطبيب روسي فلاديمير بختيريف عام 1892.

في عام 2007 ، حسب أطباء منظمة الصحة العالمية: في الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري في 78 ٪ من الحالات تكرار هواجس سلبية بانتظام ، وأحيانًا عدوانية علانية. حوالي واحد من كل خمسة يعانون من مثل هذه المشكلة يعاني من محركات مهووسة ، فاحشة ، فاحشة. في الأشخاص الذين يعانون من العصاب ، حوالي ثلث الحالات من بين أعراض أخرى.

يمكن أن تؤثر المناقشات على أي مجال من مجالات حياة الشخص. أكثر الأمثلة شيوعًا هي الأفكار الهوسية المتكررة حول أخطائك وأفعالك الخاطئة والخوف المرضي من شيء يظهر في فترات. في علم النفس ، تسمى هذه الحالة مرض الشك ، وينعكس الجوهر بدقة إلى حد ما في هذا الاسم.

للتعامل مع المخاوف والدوافع المرضية ، يضطر الشخص في بعض الأحيان إلى تطوير دورة من الإجراءات (الإكراه). على سبيل المثال ، مع خوف غير عقلاني من الإصابة بالعدوى ، يبدأ الشخص بغسل يديه باستمرار (حتى مئات المرات في اليوم).

الأفكار الرهبة حول وجود البكتيريا والفيروسات حولها هواجس ، وغسل اليدين أمر إلزامي. إن الإكراهات واضحة دائمًا ، وتتكرر في طبيعتها ، وهذا نوع من التجليد الطقسي على البشر. إذا كسرته ، فقد تواجه نوبة هلع ، هستيريا ، عدوان.

حاولت أجيال عديدة من العلماء والأطباء إنشاء تصنيف أكثر أو أقل وضوحًا للوسواس ، لكن تنوعها واسع جدًا لدرجة أنه أصبح من الصعب جدًا إجراء تصنيف واحد. وإليك ما حدث:

• تصنف الهواجس على أنها متلازمات نفسية ، لأنها تستند إلى قوس منعكس ؛
• تعتبر الوساوس اضطراب فكري (أو اضطراب ترابطي).

أما بالنسبة لأنواع الأفكار المهووسة أو مجموعات الأفكار والأفعال ، فقد انقسمت آراء الخبراء.

اقترح الطبيب النفسي الألماني كارل جاسبرز في منتصف القرن الماضي تقسيم الهواجس إلى:

• مجردة - لا ترتبط بتطور حالة التأثير ؛
• فلسفات عقيمة - نقد شفهي فارغ مع أو بدون ؛
• العد الحسابي الهوسي - يحاول الشخص حساب كل شيء ؛
• تدخلي ، تعود الذكريات باستمرار من الماضي ؛
• الانفصال عند نطق الكلمات في مقاطع منفصلة ؛
• رمزي (مصحوبًا بمخاوف وقلق) ؛
• الشكوك الوسواسية
• محركات الأقراص الوسواسية
• الإقرارات التي تستولي بشكل دوري على شخص ما.

قرر الباحث Lee Baer تبسيط الأمور واقترح تقسيم مجموعة متنوعة من الهواجس إلى ثلاث مجموعات كبيرة:

• هواجس مهووسة ذات طبيعة عدوانية (ضرب ، ضرب ، إهانة ، إلخ) ؛
• أفكار مهووسة ذات طبيعة جنسية ؛
• أفكار استحواذي للمحتوى الديني.

اقترح الطبيب النفسي وعالم الفيزيولوجيا المرضية أناتولي إيفانوف سمولينسكي الفصل التالي:

• هاجس الإثارة (في المجال الفكري عادة ما تكون الأفكار والأفكار وذكريات معينة والأوهام والجمعيات وفي مجال العواطف - الرهاب والخوف) ؛
• هواجس التأخير والتثبيط - الحالات التي لا يستطيع فيها المريض القيام ببعض الحركات حسب الرغبة في المواقف الصادمة.

أسباب حدوث الهوس أكثر تعقيدًا من التصنيف. الحقيقة هي أنه في كثير من الأحيان تكون الأفكار الهوسية أو مزيجها مع القهر من أعراض الأمراض العقلية المختلفة التي لها أسباب مختلفة ، وأحيانًا ليس لها أسباب واضحة.

لكن هناك العديد من الفرضيات التي قام الأطباء بموجبها بعمل قائمة أولية بالعوامل التي يمكن (نظريًا) التأثير على احتمالية الهوس:

• العوامل البيولوجية - أمراض الدماغ والإصابات واضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي واضطرابات الغدد الصماء المرتبطة بإنتاج وكمية السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين وغابا والعوامل الوراثية والعدوى ؛
• العوامل النفسية - ملامح الشخصية ، المزاج ، الانحرافات في الشخصية ، تشوه الشخصية المهنية ، الجنسية ؛
• العوامل الاجتماعية - التربية الصارمة (الدينية في كثير من الأحيان) وردود الفعل غير الكافية للأوضاع في المجتمع ، إلخ.

فكر في كل مجموعة من العوامل بمزيد من التفصيل.

اعتبر العالم الشهير سيجموند فرويد أن الهواجس الجنسية هي "عمل" اللاوعي ، لأنه هناك تستقر جميع التجارب الحميمة. تبقى أي تجارب وإصابات مرتبطة بالجنس فاقدًا للوعي ، وإذا لم يتم قمعها ، فقد يظهر وجودها من وقت لآخر ، بما في ذلك متلازمة الوسواس. إنها تؤثر بشكل غير مرئي على النفس البشرية والسلوك البشري.

ادعى أتباع فرويد وعلم النفس الطلابي ألفريد أدلر ذلك دور الدافع الجنسي في تكوين هواجس مبالغ فيه إلى حد ما. كان على يقين من أن الأساس كان صراعًا داخليًا بين الرغبة في اكتساب قوة معينة والشعور بالدونية والضعف. بهذه الطريقة يبدأ الشخص في المعاناة من أفكار استحواذية عندما يتعارض الواقع مع شخصيته.

يتم إيلاء اهتمام خاص لنظرية إيفان بافلوف ورفاقه. بحث الأكاديمي بافلوف لأسباب في أنواع معينة من تنظيم النشاط العصبي العالي. ودعا الأفكار الهوسية والأكراه أقارب الهذيان ، في كل هذه الظروف يحدث التنشيط المفرط لمناطق معينة في الدماغ ، بينما تظهر مناطق أخرى القصور الذاتي والتثبيط المتناقض.

في أغلب الأحيان ، يعتمد الخبراء على نظرية الناقل العصبي لأصل الهوس. على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي انخفاض مستوى السيروتونين في الجسم إلى تعطيل تفاعل أجزاء الدماغ ، والذي يتجلى في أنه هوس. في هذه الحالة ، يكون امتصاص السيروتونين مفرطًا ، ولا يتلقى العصبون التالي في السلسلة الدافع المطلوب.

كما لوحظ وجود صلة بين مستويات الدوبامين - في المرضى الذين يعانون من متلازمة الوسواس ، ترتفع. ترتفع كمية السيروتونين والدوبامين في الجسم أثناء ممارسة الجنس ، بينما يشرب الكحول والطعام اللذيذ. وتسبب ارتفاع الدوبامين ليس فقط كل ما سبق ، بل حتى بعض الذكريات اللطيفة. لذلك ، يعود الشخص مرارًا وتكرارًا ذهنيًا إلى ما يرضيه.

يشتبه أيضا في أن جين hSERT يطور هواجس. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تظهر هذه المتلازمة مع الفصام والعصاب والرهاب من أي نوع. بالإضافة إلى كل ما سبق ، اكتشف العلماء علاقة بين البكتيريا والاضطرابات النفسية.على وجه الخصوص يمكن أن يؤدي الهوس إلى حدوث اضطراب بالعقديات أو تفاقمه.

تلقي مناعة الإنسان قوى لمحاربتها ، على سبيل المثال ، أثناء التهاب الحلق ، ولكن مهاجمة الأجسام المناعية قوية جدًا لدرجة أن الأنسجة الأخرى تعاني ، أي تبدأ عملية المناعة الذاتية. إذا كانت أنسجة العقد القاعدية تعاني ، عندئذٍ مع درجة عالية من الاحتمال ، يمكن أن يبدأ الاضطراب الوسواسي القهري.

استنفاد الجهاز العصبي هو أيضًا شرط أساسي لتطور حالات الهوس. هذا ممكن بعد الولادة ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، بعد معاناة من مرض معد حاد. تحتوي النظرية الوراثية أيضًا على بيانات مقنعة إلى حد ما: ما يصل إلى 60 ٪ من الأطفال في البالغين الهوسين ورثوا الاضطراب. ويعتقد أن جين hSERT في زوج الكروموسوم السابع عشر مسؤول عن نقل السيروتونين.

نظرًا لأن اسم المتلازمة مخفي تقريبًا معناه بالكامل ، يجب أن يُفهم أن العَرَض الرئيسي للاضطراب العقلي هو وجود هواجس أو أفكار. على سبيل المثال ، الطفل أو البالغ لديه هاجس أنه قذر. من أجل التخلص منها مؤقتًا على الأقل ، يبدأ الشخص في الغسل باستمرار ، والنظر في المرآة ، والشم في روائح جسده.

وفي البداية يساعد ، ولكن مع كل نوبة هوس قادمة ، لم تعد الإجراءات المعتادة كافية ، ويصبح الغسيل أكثر تكرارا ، ويجلب الراحة لفترة قصيرة ، وتعود أفكار الأوساخ غدرا.

الحقيقة هي أنه يمكن لشخص واحد أن يكون لديه عدة أنواع من الأفكار المهووسة في آن واحد. تتجلى الانتهاكات بطرق مختلفة: بعضها بشكل تلقائي وفجائي ، بينما يعاني البعض الآخر من "سلائف" معينة قبل الهوس.

ظهور الأفكار المهووسة ، تحدث الأفكار ضد إرادة الإنسان. لكن الوعي ككل لا يعاني والعقل في حالة ممتازة ، والمريض يقيم نفسه بشكل نقدي ويفهم العار أو عدم القبول لفكرته ، رغبته. ومع ذلك ، لا يعمل التخلص من الأفكار. وتجدر الإشارة إلى أن يعاني المرضى من الأفكار بطرق مختلفة: بشكل نشط أو سلبي.

المواجهة النشطة هي محاولة لفعل عكس الأفكار المهووسة. على سبيل المثال ، يأتي الشخص بفكرة الغرق. لسحقها ، يذهب بعض المقاتلين النشطين إلى السد ويقفون لفترة طويلة على حافة الماء.

يختار المصارعون الوسواسون السلبيون مسارًا مختلفًا - يحاولون تحويل انتباههم إلى أشياء أخرى ، وتجنب الأفكار ، وفي وضع مماثل ، لن يذهب الشخص إلى النهر فحسب ، بل سيتجنب أيضًا الماء والحمام والمسبح.

الذكاء لا يزال سليما ، الشخص قادر على التحليل ، العمليات المعرفية. لكن المعاناة الإضافية تتسبب في فكرة أن الهوس غير طبيعي وأحيانًا إجرامي.

تتجلى الهواجس المشتتة متعددة الأوجه.

• الفلسفات المعقمة - حالة يمكن فيها للشخص التحدث لفترة طويلة عن أي شيء ، ولكن في أغلب الأحيان - حول الدين والميتافيزيقيا والفلسفة والأخلاق. إنه يفهم عدم جدوى هذه الحجج ، ويسعد بالتوقف ، لكنه لم ينجح.
• ذكريات استحواذية متكررة - من الجدير بالذكر أنه في كثير من الأحيان تأتي الأحداث الهامة (الزفاف ، ولادة الطفل) في الذاكرة ، ولكن الأشياء الصغيرة ذات الطبيعة المنزلية. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بحقيقة أن الشخص يبدأ في تكرار نفس الكلمات.

غالبًا ما تتجلى الهواجس التصويرية في الشكوك - يعذب الشخص بفكر ما إذا كان قد أغلق الحديد أو الغاز أو الضوء ، سواء كان قد حل المشكلة بشكل صحيح. إذا كانت لديه الفرصة للتحقق ، فإن الاختبار المتكرر لنفسه يمكن أن يصبح إكراهًا - وهو إجراء طقسي ضروري للتهدئة على الأقل لفترة قصيرة. إذا لم تكن هناك طريقة للتحقق ، فعندئذ يذهب الشخص باستمرار في رأسه ماذا وكيف فعل ، يتذكر السلسلة الكاملة لأفعاله بحثًا عن خطأ محتمل.

القلق المهووس ، والمخاوف تتقدم بشكل أكبر. لا يستطيع الشخص القيام بالأشياء المعتادة ، والتركيز على المهام الحالية ، فهو يمرر باستمرار من خلال رأسه نصوص الأحداث السلبية المحتملة التي يمكن أن تحدث له.

معها ، يريد الشخص بشكل مؤلم أن يفعل شيئًا خطيرًا أو فاحشًا ، على سبيل المثال ، لقتل طفل أو اغتصاب جار في الدرج. لا تؤدي مثل هذه الهواجس تقريبًا إلى جرائم حقيقية: مثل التفكير غير المجدي ، فإنها تبقى فقط في رأس المريض.

تتميز حيازة الأفكار بتشويه الواقع في أفكار المريض. على سبيل المثال ، بعد وفاة أحد الأحباء والجنازة ، قد يعتقد المريض أنه دفن حيا ، ولم يتحقق من وفاته الجسدية. يمكنهم أن يتخيلوا بوضوح كيف كان أحد الأقارب ، عندما استيقظ تحت الأرض ، يعانون من هذه الأفكار.

يمكن أن تتجلى الإكراهات برغبة لا تُقاوم في الذهاب إلى القبر والاستماع إلى الأصوات من تحت الأرض. في الحالات الشديدة ، يبدأ المرضى النشطون في كتابة الشكاوى ، والالتماسات التي تطلب منهم السماح بإخراج الجثث.

تتجلى الانتهاكات في مجال العواطف من خلال زيادة الشكوك والقلق الشديد. الشخص مكتئب ، يشعر بالدونية ، غير متأكد. يزيد الانفعال ، يمكن أن يصاب الشخص بالاكتئاب.

إن تصور العالم يتغير أيضًا. يبدأ الكثير من الناس في تجنب المرايا - يصبح من غير اللائق أن ينظروا إلى أنفسهم ، ويخافون من "مظهرهم المجنون". في التواصل مع الآخرين ، غالبًا ما تظهر مثل هذه العلامة باسم رفض النظر في أعين المحاور. في الهوس الشديد ، الهلوسة ، التي تسمى الهلوسة الزائفة في كاندينسكي - اضطراب الذوق ، حاسة الشم ، حيث يتم تشويه الأصوات والإدراك اللمسي.

على المستوى البدني ، غالبًا ما يكون للوسواس الأعراض التالية:

• يصبح الجلد شاحبًا ؛
• هناك زيادة في ضربات القلب والعرق البارد.
• بالدوار ، والإغماء ممكن.

هل من الضروري القول أن شخصية الشخص الذي يعاني من متلازمة الوسواس لفترة طويلة تتغير تدريجياً. تظهر فيه سمات كانت غير معتادة تمامًا في السابق لشخص معين.

من المستحيل مكافحة الهواجس بشكل فعال بمفردهم ومعالجتهم أمر مستحيل. تحتاج إلى الاتصال بطبيب نفسي أو معالج نفسي وإجراء تشخيص. إذا كنت تشك في وجود هوس ، فاستخدم نظام اختبار خاص (مقياس Yale-Brown).

الطريقة الأكثر فعالية للتخلص من الأفكار والصور المهووسة هي العلاج النفسي. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام العلاج النفسي المعرفي السلوكي ، بالإضافة إلى طريقة تسمى "طريقة إيقاف التفكير".

تتمثل مهمة الطبيب في استبدال المواقف القديمة بأخرى جديدة وإيجابية ، وإنشاء تربة مواتية حتى يتمكن الشخص من الابتعاد بشيء جديد ومثير للاهتمام ، ويكون قادرًا على الهروب من الأفكار القديمة. يعطي نتيجة جيدة العلاج المهني. وفقًا للحالة ، يمكن للطبيب استخدام إمكانيات التنويم المغناطيسي ، NLP ، وتعليم المريض التدريب الذاتي والتأمل.

في بعض الأحيان تأتي الأدوية لمساعدة المعالج - المهدئات ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان. ولكن بشكل منفصل ، لن تسري هذه الأدوية (الأجهزة اللوحية والحقن). بدون العلاج النفسي ، سيخفون الأعراض فقط دون التأثير على آلية تطور الهوس.كطرق تجريبية للعلاج ، يتم استخدام العلاج بالفيتامينات ، والمستحضرات المعدنية ، بالإضافة إلى تناول النيكوتين في جرعات معينة (ولكن التأثير المفيد للنيكوتين في هذه الحالة غير معروف).

سيتحدث الفيديو التالي عن طرق علاج الهوس.